※2回目~の予約をご希望の方は各実施センターへメールまたはお電話でご連絡ください。ご連絡の際、「氏名、担当カウンセラー、予約希望日(あれば)、予約希望時間(50分、80分…など)」をお知らせください。電話相談・Skype相談専用の申込みフォームです。来室をご希望の方は、こちらよりお申込み下さい。担当心理士は「くずは」「大阪」「神戸」「新高円寺」の4センターより、最も適した心理士を選出させて頂き、その上でご利用頂くこととなる各センターよりご案内をお送り致します。
(1)ご本人様(電話・Skypeでの相談・カウンセリングを受けられる方)についての情報をご入力ください
(2)ご本人が未成年の場合や、成人でもご本人と相談者が異なる場合にご入力ください※ご本人様がお申込みの場合には、入力不要です。※連絡窓口は(1)でご入力頂いた方となります。そうでない場合、ご本人様よりお申込くださいますようお願いいたします。
(3)現在のお困りごと、症状についてお聞きします。ご本人様自身での申込みでない場合、カウンセリングを受けられる方についての症状やお困りごとについて入力して下さい。
入力項目は以上です。当センターの利用規約を確認の上、「送信」を押して下さい。上記送信内容から 当センターでの受入れが可能かどうかのお返事を数日中にお電話またはメールでお返事致します。その上で、ご予約の意思を確認し、予約成立となります。 ご希望の日のカウンセラーやお部屋の状況により予約をお取りすることができない場合や、 ご病状・お悩みの内容から当センターでのカウンセリングが難しい場合には、その旨メールにてお返事いたします。