基礎講座マイデータシート
8月21日(木)までに、以下の項目にご入力のうえ、
「確認画面へ」ボタンを押してください。

お名前
フリガナ
生年月日
ご連絡先
メールアドレス
ご住所





職業・所属等
資格等
以下、自己紹介のために他の受講生と共有させていただく予定です。
1 これまでに福祉に関する学習や活動、仕事をしたことはありますか
2 福祉カレッジを受講しようと思ったきっかけを教えてください
3 福祉カレッジ受講後に目標としていることや目指していることなどがあれば教えてください
◆いただきました個人情報につきましては、福祉カレッジ事業の範囲内でのみ利用します。

◆フォームから送信後、自動返信メールが届かない場合、次の設定をお願いします。

各携帯会社等のホームページを参考にし「@form-mailer.jp」及び「@welfare.komae.org」のドメインからのメールが届くよう設定してください。また、PCメール、Gmail、Yahoo!メール等については、迷惑メールフォルダに入っていないか、ご確認ください。