TechGALA2026: BEYOND  託児お申し込みフォーム

TechGALAでは、子育て中の方にも安心してカンファレンスにご参加いただけるよう、会期中、公式託児サービスを無料で提供します。
生後4ヶ月から受け入れ可能な体制のもと、専門資格を持つスタッフが常駐し、大切なお子さまを安全にお預かりします。

保護者氏名
お子様氏名
お子様氏名 フリガナ
お子様のご年齢
※2026年12月時点のお子様の月齢、年齢をご入力下さい
2名以上お預け希望の場合
下記にご希望人数分の氏名・ふりがな・年齢の記入をお願いします。
メールアドレス
※Day1,Day2をお申し込みの方には、お申込み完了後、当日の持ち物や注意事項に関しまして、託児を運営するNPO法人ママライフバランスより、メールにてご連絡差し上げますので、ご対応のほどよろしくお願い致します。
緊急ご連絡先
お預かり希望日
TechGALA会期中、お預かり希望日時を選択してください。
日時を選択すると時間帯入力欄が表示されます。お預け・お迎え希望時間帯を入力してください。
Day1:お預かり時間帯
Day1:お迎え時間帯
お迎え時間が変更となる場合、託児事業者まで別途ご連絡ください。
Day2:お預かり時間帯
Day2:お迎え時間帯
お迎え時間が変更となる場合、託児事業者まで別途ご連絡ください。
Day3:お預かり時間帯
Day3:お迎え時間帯
お迎え時間が変更となる場合、託児事業者まで別途ご連絡ください。
アレルギーはございますか
前の質問で「はい」と答えた方
どのようなアレルギーか、記入をお願いします
他に留意すべき事項がありましたらご共有をお願いします
個人情報保護方針に同意します