お申込みフォーム
【申込締切】12月18日(木)
※定員に達した時点で締切となります。
イベント当日の持ち物や集合時間等の詳細は
こちら
からご確認いただけます。
お子さまの氏名①
名前の姓
名前の名
お子さまの氏名(フリガナ)
名前の姓
名前の名
性別
男性
女性
学年
学年
選択してください
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
お通いの校舎
お通いの校舎
選択してください
シェーン薬院本校
シェーン西新校
シェーン大橋校
シェーン春日校
シェーン香椎校
EQWEL西新教室
通っていない
いずれの校舎にもお通いでない方は住所をご記入ください。
いずれの校舎にもお通いでない方は住所をご記入ください。
保護者電話番号
保護者電話番号
保護者メールアドレス
保護者メールアドレス
保護者メールアドレスの確認用
お子さまの氏名②
名前の姓
名前の名
お子さまの氏名(フリガナ)②
名前の姓
名前の名
性別②
男性
女性
学年②
学年②
選択してください
年中
年長
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
お通いの校舎②
お通いの校舎②
選択してください
シェーン薬院本校
シェーン西新校
シェーン大橋校
シェーン春日校
シェーン香椎校
EQWEL西新教室
通っていない
集合場所
※今回、
解散は全員薬院本校
となります。
解散時の引率はございませんのでご注意ください。
集合場所
選択してください
薬院本校(現地)
西鉄 大橋駅
西鉄 春日原駅
JR香椎駅
食物アレルギーをお持ちの方はいらっしゃいますか?
いない
いる
「いる」の方はアレルギー源となる食物をご記入ください。
確認のため、スタッフからお電話させていただく場合がございます。
「いる」の方はアレルギー源となる食物をご記入ください。
お支払い方法
お通いの校舎で「通っていない」を選ばれた方は「校舎にて現金で支払う」をお選びください。
月謝に合算する
校舎にて現金で支払う
規約への同意
・キャンセルについて
前日までのキャンセル:全額返金
当日キャンセル:返金いたしかねます
・写真撮影について
撮影専用のカメラマンがパーティの様子を撮影いたします。
撮影した写真は後日販売及び、広報活動に使用させていただく場合があります。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
Ⓒシェーン英会話 九州本部