令和５年度　医療保健学研究科修士課程 春季入試　WEB出願

令和５年度学生募集要項をご確認の上、

エントリーおよび必要書類の郵送をお願い致します。


出 願 書 類
　
提出方法
提   出   書   類
1



WEB出願

学歴・職歴・賞罰
2
研究計画書
3
自己推薦書
4
業績調書（※任意提出）
5





　郵送
受験票・写真票
(大学院医療保健学研究科 修士課程 学生募集要項から使用)
６
検定料振込受付証明書（C票）
(大学院医療保健学研究科 修士課程 学生募集要項から使用)
7
成績証明書
8
卒業証明書または卒業見込証明書
9
資格証明書（写）
10
学位授与証明書
11
受験許可書
(大学院医療保健学研究科 修士課程 学生募集要項から使用)
12
受験票発送用封筒
（個別相談後に手渡し、もしくは郵送）

学生募集要項及び提出書類のフォーマットは、以下からダウンロードして下さい。
修士課程：令和5年度学生募集要項・Web出願用書類

①令和５年度　学歴・職歴・賞罰
大学ホームページより指定の書式をダウンロード・必要事項を入力後、こちらにアップロードをして下さい
②令和５年度　研究計画書
大学ホームページより指定の書式をダウンロード・必要事項を入力後、こちらにアップロードをして下さい。
②令和５年度　自己推薦書
大学ホームページより指定の書式をダウンロード・必要事項を入力後、こちらにアップロードをして下さい。
④令和５年度　業績調書（任意）
大学ホームページより指定の書式をダウンロード・必要事項を入力後、こちらにアップロードをして下さい。
志望領域名
名前
ふりがな
旧姓
メールアドレス
入試事務室より確認事項がある場合、メールにてご確認をさせていただく場合があります。
性別
生年月日
年
月
日
本人の住所





本人の住所は、通知・照合など確実に受けることができる場所を記入して下さい。
連絡先
-
-
【出願資格】（１）～（８）より該当資格を選択
※募集要項参照
※出願することのできる者は、次の各号のいずれかの条件を満たし、令和 5年 3 月末現在で、医療・保健施設、教育研究機関、官公庁、企業等の現場において実務経験（プライマリ看護学領域は原則最低5年以上）のある社会人とします。
(１)大学（学校教育法第83条に定める大学をいう。以下同じ）を卒業した者。
(２)学校教育法第104条第 4 項の規程により、大学評価・学位授与機構から学士の学位を授与された者または令和 5年 3 月末日までに授与される見込みの者。
(３)外国において、学校教育における16年の課程を修了した者。
(４)外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校 教育における16年の課程を修了した者。
(５)我が国において、外国の大学の課程を有するものとして当該外国の学校教育制度において位置づけられた教育施設にあって、文部科学大臣が別に指定するものの当該課程を修了した者。
(６)専修学校の専門課程（修業年限が 4 年以上であること、その他の文部科学大臣が定める基準を満たすものに限る）で文部科学大臣が別に指定する者を文部科学大臣が定める日以後に修了した者。
(７)文部科学大臣の指定した者（昭和28年文部省告示第 5 号）。
(８)【プライマリ看護学領域以外】本大学院において、個別の入学試験出願資格審査により、大学を卒業した者と同等以上の学力があ ると認めた者で、令和 5年 4月 1 日現在で満22歳以上の者。
(８)【プライマリ看護学領域】本大学院において、個別の入学試験出願資格審査により、大学を卒業した者と同等以上の学力があ ると認めた者。
【学歴】学校名
出願資格に該当する学歴
【学歴】学部・学科　研究科・専攻名
出願資格に該当する学歴
【学歴】卒業・卒業見込み　修了・終了見込み
年
月
日
緊急連絡先・氏名
受験生ご本人以外で入力して下さい。
続柄
緊急連絡先・電話番号
-
-
受験生　ご本人以外の電話番号の入力をお願い致します。
緊急連絡先・住所





勤務先
現在、就業していない場合は【なし】とご記入下さい。
勤務先での役職・担当
現在、就業していない場合は【なし】とご記入下さい。
実務経験年数
※令和５年３月末時点
（例）・１７年
　　　・５年１０ヶ月

資格・免許等

看護師
年
月
日
助産師
年
月
日
管理栄養士
年
月
日
その他資格①
その他資格①の取得日
年
月
日
その他資格②
その他資格②の取得日
年
月
日
その他資格③
その他資格③の取得日
年
月
日
その他資格④
その他資格④の取得日
年
月
日
その他資格⑤
その他資格⑤の取得日
年
月
日
規約への同意
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