ごう先生の漢方ZOOM相談 「初診」

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店舗名
大和漢方センター田辺薬局
販売業者名
有限会社 田辺薬局
販売責任者名
田辺 豪
所在地
神奈川県大和市中央2-1-21モミヤマビル1F
電話番号
0462611380
メールアドレス
gotanaweb@gmail.com
ホームページURL
https://www.tanaweb.co.jp/
商品引渡し時期
ZOOM相談料のご入金が確認しだい、相談時間のご予約を承ります。
午前の相談
10:00から12:30
午後の相談
14:30から18:30
不良品の取り扱い
カウンセリング開始時間は、あくまで目安となります。
その日のご予約状況によっては、カウンセリング開始時間が遅れることもございます。
返品について
キャンセルの返金は3000円(一律料金)とさせていただきます。
支払い方法及び支払い時期
お振込は1週間以内にお願いします。
ご入金の連絡、及び入金の確認ができない場合には、再度お申し込みください。
商品代金以外の必要料金
実際に漢方薬やサプリメントでの治療を開始する場合には、別途漢方薬やサプリメントの代金が必要となります。
ご相談時に概要を、ご相談後にメールなどで詳細をご提案いたします。
申し込みの有効期限
申し込みから1週間が経ってもご入金のご連絡がない場合には、キャンセルとさせていただきます。
その他
ZOOM相談で確認ができなかった事で、気になった事がありましたら、その都度電話やメールで確認いたします。
商品名 価格(税込)
ZOOM相談 初回
5,000円
1回
商品合計
お支払い方法
合計 円(税込)
名前
メールアドレス
性別
生年月日
住所

-



連絡先
- -

主訴(主なお悩み)
1,お悩み・病名
 
2,いつから
 
3,具体的な症状を詳細にご記入ください
 
4,原因として考えられる事
 
5,その他に体に現れている症状
 
6,当店に希望する事
 
7,女性は以下もお知らせください
  ・月経の周期 不順な状況
  ・月経期の期間
  ・生理痛の有無 何日目に痛むか
  ・経血に血の塊はあるか 大きさ
  ・生理前や生理中の不調
  ・出産年 回数
  ・授乳期間
  ・流産経験
  ・閉経年齢
服用中の薬剤名・サプリメント名
薬剤の規格や配合量、1日の服用量、現在までの服用期間などもお知らせください。
 
1,病院で処方されているお薬
 
2,薬局薬店で購入しているお薬・漢方薬
 
3,サプリメント
病歴・副作用歴・アレルギー歴
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