申込み小間数
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貴社名
貴社名
略称とせず、正式名称をご記入ください。「・」や半角スペースなどご注意ください。
貴社名ふりがな
貴社名ふりがな
「株式会社」「有限会社」等の法人格は省略の上、ひらがなでご入力ください。
ご請求書宛名
宛名(〇〇〇御中)変更希望の場合は「変更希望」をご選択ください。
貴社名
変更希望
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ご登録のメールアドレス宛に
PDFデータでお送りいたします。
ご請求書宛名
貴社名と異なる場合のみご入力ください。
ご請求書宛名
御中
請求書送付先が申込者以外の場合は、「備考欄」に郵送先をご入力ください。
部課名
部課名
担当者氏名
担当者氏名
姓と名の間は1文字空けてご入力ください。 例)山田 太郎
メールアドレス
メールアドレス
郵便番号
郵便番号
ハイフン(-)を含めてご入力ください。 例)123-4567
住所
住所
電話番号1
電話番号1の市外局番
-
電話番号1の市内局番
-
電話番号1の加入者番号
携帯電話または固定電話どちらでも可
備考欄
ご連絡がありましたらご入力ください。
備考欄
搬入方法・特別装飾の予定
設営予定時間(分)
設営予定時間(分)
分 予定
搬入方法の予定
宅配便(ヤマトボックスチャーター等含む)
車両搬入(普通車)
車両搬入(2tトラック)
車両搬入(4tトラック)
複数選択可
普通車の台数
普通車の台数
台
予定台数を半角数字でご入力ください。
2tトラックの台数
2tトラックの台数
台
予定台数を半角数字でご入力ください。
4tトラックの台数
4tトラックの台数
台
予定台数を半角数字でご入力ください。
特別装飾の予定
特別装飾あり
特別装飾なし
特別装飾施工 会社名
特別装飾施工 会社名
特別装飾を施工される会社がお決まりの際はご入力ください。
特別装飾施工会社 担当者名
特別装飾施工会社 担当者名
特別装飾施工会社 電話番号
特別装飾施工会社 電話番号
ハイフン(-)を含めてご入力ください。
特別装飾施工会社 メールアドレス
特別装飾施工会社 メールアドレス
主な展示品目
品目
品目
ご出展予定の品目でも構いません。
薬事未承認品出展の有無
未承認品を出展予定
未承認品の出展予定なし
基礎小間備品のお申し込み(無料)
バックパネル
必要
不要
社名板
バックパネルのお申し込みがない場合はご利用いただけません。
必要
不要
社名板へ掲載の社名
社名板へ掲載の社名
(株)・(有)等の略称で統一いたします。
展示用長机
必要
不要
白布(展示机用)
展示用長机のお申し込みがない場合はご利用いただけません。
必要
不要
パイプ椅子
必要
不要
オプション備品のお申し込み(有料)
お申し込みいただいた内容をもとに、後日お見積書をメールでお送りいたします。
オプション備品のご請求書については、会期終了後に運営事務局(株)学会サービスよりお送りいたします。
100W スポットライト
スポットライトお申し込みの際は、下記電力使用のお申し込みも必要となります。
100W スポットライト
選択してください
不要
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電力使用(100V/50Hz)、使用量
電力使用(100V/50Hz)、使用量
選択してください
電力使用なし
0.5 kW 未満
0.5 ~ 1 kW 未満
1 ~ 1.5 kW 未満
1.5 ~ 2 kW 未満
2 ~ 2.5 kW 未満
2.5 ~ 3 kW 未満
3 ~ 3.5 kW 未満
3.5 ~ 4 kW 未満
4 ~ 4.5 kW 未満
4.5 ~ 5 kW 未満
5 ~ 5.5 kW 未満
5.5 ~ 6 kW 未満
6 ~ 6.5 kW 未満
6.5 ~ 7 kW 未満
7 ~ 7.5 kW 未満
7.5 ~ 8 kW 未満
8 ~ 8.5 kW 未満
8.5 ~ 9 kW 未満
9 ~ 9.5 kW 未満
9.5 ~ 10 kW 未満
会期当日の追加はお受け出来かねますので、ご希望の際は事前にお申し込みください。
電力目安:PC1台で約0.1Kw程度となります。
ご要望欄
ご要望欄
上記以外の備品レンタルのご希望がありましたらご入力ください。
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ご登録いただきました氏名、メールアドレス等の個人情報は、本学会の協賛に関する連絡以外の目的には利用いたしません。又、個人情報は第三者へは開示いたしません。
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