移住学園

参加費用のお支払い手続きをお願いたします。.
◆申込数「1」をお選びください。
◆お支払い方法は、Paypal経由のクレジットカード決済のみとさせていただいております。Paypal決済をお選びいただけましたら、最後にクレジットカード・デビットカードでのお支払い画面がでてきますので、そちらにて事前決済のほどよろしくお願いいたします。
◆クレジットカードをお持ちでない方は、info@surupami.com宛てに参加のご意向をご連絡くださいませ。別途決済方法をご案内させていただきます）

商品名	価格（税込）
イベント参加費用(フリードリンク・軽食込み）	500円

商品合計	円
お支払い方法
合計	円（税込）

名前

名前（ふりがな）

メールアドレス

年代

10代

20代

30代

40代

50代

60代

70代

性別

男性

女性

その他

回答しない

電話番号

お申込み確認等でご連絡をする場合があります。それ以外の用途では使用いたしません。

現在お住まいの地域

このイベントは何を見て知りましたか。該当するものを【すべて】お選びください。

その他の内容をもしよければお聞かせください。

今回のイベントに申し込んでいただいた理由をお聞かせください。（複数回答可）

その他の内容をもしよければお聞かせください。_copy

ゲストスピーカーに聞いてみたいことや、その他イベントへのコメントなどがありましたら事前にご記入ください。

島根県に行ったこと・住んだことはありますか？

島根県出身である

行ったことがある

住んだことがある

行ったことも、住んだこともない

ふるさと島根定住財団では、今後継続的に移住やそれに伴うイベントに関連する情報が届く「しまね登録」を推奨しています。登録を希望しますか？

希望する（詳細情報記入画面へ進みます）

すでに登録済み（回答完了画面へ進みます）

希望しない（回答完了画面へ進みます）

「しまね登録」をご希望された方は、詳細情報のご記入をお願いいたします。

生年月日

年

月

日

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

島根県との関係について

Uターン

Iターン（島根との関係あり）

Iターン（島根との関係なし）

島根県の出身市町村をお知らせください

移住を検討する地域について、以下のうち最も近いものを一つお選びください。

島根県内のいずれかの市町村を検討している

島根県以外の都道府県も検討している

具体的な地域の検討はしていない（これから検討する）

▼連絡方法についての確認
通常、定住財団ではメールでのご連絡をさせていただいております。
以下連絡方法についてのご希望をお知らせくださいませ。

電話連絡

可

不可

郵送物

可

不可

郵送物「可」と回答された方のうち、定住財団の名入封筒での送付が困る方のみ、こちらご回答ください。

困る

オンライン面談

可

不可

個人情報取扱について

（公財）ふるさと島根定住財団では、お預かりした個人情報を本イベント運営及び移住定住情報の発信にのみ利用します。
また、以下のとおりプライバシーポリシーを設け、適切に管理します。
https://www.kurashimanet.jp/privacy.html

同意する

日時・開催場所

こんな人におすすめ！！

イベントプログラム

イベントお申込みフォーム