海と渚のクリーンアップ活動（全国一斉海浜清掃活動）
参加・ごみ袋申込フォーム

申込期間：2023年4月1日から2024年3月31日まで

ごみ袋の種類
申し込みの際、ごみ袋の種類とサイズを指定してください。
尚、ごみ袋の発送費はご負担頂きます事、ご了承の程、お願い申し上げます。

20L相当の袋を要望する場合は（小）を選んでください

1.清掃活動計画

団体名
ご担当者名
ご担当者メールアドレス
連絡先
- -
ごみ袋発送先住所

-



1.海浜清掃活動時期
1.清掃活動実施場所
1.実施者
組合や団体名を記入してください
1.参加予定人数
人
2.海浜清掃活動時期
2.清掃活動実施場所
2.実施者
組合や団体名を記入してください
2.参加予定人数
人
ごみ袋希望枚数
20L相当の袋を要望する場合は（小）を選んでください
①自然物用（大）袋枚数
枚
②自然物用（小）袋枚数
枚
③人工物用（大）袋枚数
枚
④人工物用（小）袋枚数
枚

2.前年度実績（当機構の支援以外の活動も記載願います）

清掃実施年月日
実施者
参加人数
人
ごみ袋使用枚数
自然物ごみ袋使用枚数
枚
人工物ごみ袋使用枚数
枚
当機構への報告内容
コピーライト(例：© Example Co.,Ltd.)　が入ります