栃木県海洋プラスチック削減普及啓発イベント
とちぎ海ごみゼロ大作戦！
スペシャルステージ優先観覧席
応募フォーム

海なし県・栃木から考える、海洋プラスチック問題。
未来の地球を守るために、私たちにできることを学び、
行動につなげるイベントを開催。
ゲストにあばれる君を迎え、楽しいトークショーを開催。
みんなで一緒に海洋プラスチック問題を学ぼう！
スペシャルステージの優先観覧席を希望される方は
下記の応募フォームより申し込みください。
優先観覧席100席（抽選）

お申し込みいただいた方には、10/23（金）頃、
抽選結果をメールにてお知らせします。
参加する方のお名前（代表者）
※参加される方が未成年の場合は、必ず保護者の方がご応募ください。
参加される方（代表者）の年齢
参加人数（席数）
※代表者様1名につき５席分お申し込みいただけます。小さなお子様を膝の上で抱っこしてご覧いただく場合は、１席でお申し込みください。
参加される方のお名前②（２席目）
参加される方②の年齢
参加される方のお名前③（３席目）
参加される方③の年齢
参加される方のお名前④（４席目）
参加される方④の年齢
参加される方のお名前⑤（５席目）
参加される方⑤の年齢
メールアドレス
※抽選結果のご連絡は、基本メールにて行います。連絡の取れるアドレスをご入力ください。
住所





電話番号
規約への同意
第1条（個人情報の利用目的）
ご応募にあたってご提供いただいた個人情報は、以下の目的のためにのみ利用いたします。
・優先観覧席の抽選及び結果の通知

第2条（電子データの取扱い）
ご応募にあたってご提供いただいた個人情報は、当社にて適切に管理し、必要な期間保管した後、適切な方法により消去いたします。

第3条（個人情報を提供いただけない場合の取扱い）
当社が指定する個人情報をご提供いただけない場合は、ご応募いただくことができません。

―お問い合わせ―
とちぎ海ごみゼロ大作戦事務局
〒320-8550 宇都宮市中央1-2-1
株式会社 エフエム栃木
TEL：028-638-7640（平日10:00～16:00）