武蔵野文化事業団 チケット代金払い戻し申請フォーム
(※チケットをお持ちでないお客様用)

新型コロナウィルス感染症の諸影響による公演中止・延期にともなう、チケットをまだお引き取りでないお客様のための
チケット代金払い戻し申請フォームです。(チケットをお持ちのお客様は「郵送」もしくは「窓口」にて返金手続きをお願いいたします。)

※既に返金手続きをいただいた公演に関しては、再度の申請は必要ありません。

下記の必要事項をご入力の上、お申込みをお願いいたします。
お名前
お名前(フリガナ)
お電話番号
- -
メールアドレス
アルテ友の会会員番号(*会員の方のみ)

■チケット代金払い戻しのお振込み口座

返金先の口座(どちらかをお選びください)
「2」をお選びになった方は、口座情報をご入力ください。
 
※クレジットカードでお支払いの方は、「1」には該当しません。「2」をお選びください。
※以前、返金申請をされて口座情報をお送りいただいた方も、「1」には該当しません。「2」をお選びください。
金融機関名(例:〇〇銀行)
支店名(例:〇〇支店)
口座種別(例:普通 、 当座)
口座番号(例:123456)
※ゆうちょ銀行をご希望で、店名・口座番号がご不明な場合は、こちら(外部サイト)でお調べいただけます。
口座名義(フリガナ)(例:ムサシノ ハナコ)

■払い戻しご希望の公演名等

【公演1】

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

【公演2】 ※複数公演をご予約されている方

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

【公演3】 ※複数公演をご予約されている方

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

【公演4】 ※複数公演をご予約されている方

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

【公演5】 ※複数公演をご予約されている方

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

【公演6】 ※複数公演をご予約されている方

公演名(以下よりお選びください)
枚数
座席番号
※自由席の公演の場合は「自由席」とご入力ください。

※ご入力いただきました個人情報は、返金の目的のみに利用いたします。

個人情報の取扱いへの同意
2005年4月より全面施行された「個人情報の保護に関する法律」に基づき、「公益財団法人武蔵野文化事業団」(以下「事業団」といいます。)は、お客様の個人に対する情報の重要性を認識し、次のとおりの取り組みを致します。

1.個人情報とは
事業団における「個人情報」とは、チケット等のご注文時に登録して頂く情報のすべてを指します。(具体的には、氏名、住所、電話番号、ファックス番号、電子メールアドレスなど、お客様個人を特定できる情報すべて)

2.個人情報の利用
チケットのご購入等にあたりご提供頂いたお客様の個人情報は、ご希望のチケット等をお手元へお届けすることと、万一の公演中止などによる緊急のご連絡の他には、次の目的に限り利用させて頂きます。

 ・お客様に対するダイレクトメールの送付
 ・各種サービスの提供

正当な理由(例えば郵送処理)のある場合を除き、業務提携先および委託先以外の第三者には提供致しません。また、必要な範囲内で第三者に業務を委託する場合には、業務委託先へ個人情報の厳重管理を義務付け監督いたします。

3.個人情報の安全管理
ご提供頂いた個人情報については、不正なアクセス、紛失、破壊、改ざん、漏洩等に対して合理的な危険防止策および安全対策を講じます。

4.組織・体制・教育
事業団は個人情報の取扱いに関して規程を整備するとともに、管理責任者を明確にし、個人情報保護を遵守する体制を維持していきます。
また、職員に対する個人情報保護についての教育を行い周知徹底させます。

5.個人情報の開示・訂正等
お客様が、ご提供頂いた個人情報の開示・訂正等を希望される場合は、合理的かつ必要な範囲内において速やかに対応させていただきます。

6.法令等の遵守
事業団は、お客様の個人情報の保護に関係する法令その他の規範を遵守します。
また、この方針の内容を継続的に見直し改善に努めます。

公益財団法人 武蔵野文化事業団
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