いのちの森水輪主催 セミナーお申込みフォーム

いのちの森水輪

長野から車で約30分の信州飯綱は標高1,000mの高原にあり、
大自然のもつエネルギーフィールドは、自己の免疫力を高め自然治癒力を引き出します
澄んだ空気、大自然の息吹に満ち、静寂に包まれた空間で大地のぬくもり、月明かりの美しさ、花の香りに包まれて、雲の流れに身をまかせる…。
建物にふんだんに使われた天然木の桧の香、安らぎに満ちた空間、
長岡式酵素玄米と野菜・魚介類を中心とした心のこもった美味しい自然食は心身をリフレッシュしてくれます。

イベントカレンダー

①夏の火祭り・喜多郎コンサート2泊3日
2021年8月10日(火)〜12日(木)49,500円

②夏の火祭りコンサート
1泊2日2021年8月10日(火)〜11日(水)28,000円

③夏の喜多郎コンサート
1泊2日2021年8月11日(水)〜12日(木)28,000円

④夏の特別ヒーリングステイ
2021年8月6日(金)〜8日(日)・13日(金)〜15日(日)1泊17,050円

⑤帯津良一先生×森井啓二先生ホメオパシー勉強会と人間の霊的本質を開く
2021年9月18日(土)〜20日(月)2泊3日48,500円

お申込みフォーム

フォームメーラー送信後、自動返信の後、お振込金額のご案内をさせて頂きます。
水輪は山の上にあり、入金確認に時間がかかりますので、お振込後、明細書をメールの添付ファイル、FAX等で
お送り頂きたくお願い致します。
皆様のお申込みをを心よりお待ちしております。

セミナー名選択
御参加ご希望のセミナーをお選び下さい。

お申込者氏名
お申込者氏名(フリガナ)
生年月日
年齢
性別
住所

-



ご連絡先 電話番号
- -
ご連絡先 ケータイ電話番号
- -
メールアドレス
メールアドレスはお間違えのないようにご注意下さい。
職業

予約希望日時(チェックイン)
予約希望日時(チェックアウト)
予約希望人数
同伴者がいる方は、その方の氏名もご記入下さい

個室のご希望
食事のアレルギーはありますか?
アレルギーのある方のお名前と食品名をご記入ください

ランチのご希望 1名様1食1,650円(税込)
ランチのご希望をお聞かせ下さいませ。
8月10日~12日はランチ無しのプランとなっております。
交通手段をお教え下さい
振込人名義
振込予定日

お申込みのきっかけ
お申込みいただいたきっかけをお教えください。
紹介者のお名前
※紹介者は必ずご記入ください(何名でも構いません。)
お答えいただいた方には、特典のプレゼントを差し上げます。
前項目で「その他」を選んだ場合、その内容をご入力願います

備考(連絡事項があればご記入ください)
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています