通訳者派遣依頼フォーム

・下記項目に入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。
・遅くとも、利用日の3日前（土日祝日含まない）までにお申込みください。
お名前
ご住所
郵便番号
-




FAX番号
-
-
メールアドレス
派遣内容
利用希望日
年
月
日
利用開始時刻
※24時間表示で入力してください
終了予定時刻
※24時間表示で入力してください
行き先
※行き先の名称、住所を入力してください。
用件
通訳者との待ち合わせ場所
※待合わせ場所の名称、住所を入力してください。
通訳者との待合わせの時間
※24時間表示で入力してください
その他留意事項等
◆いただきました個人情報につきましては、通訳者派遣事業の範囲内でのみ利用します。

◆フォームから送信後、自動返信メールが届かない場合、次の設定をお願いします。

各携帯会社等のホームページを参考にし「@form-mailer.jp」又は「@welfare.komae.org」のドメインからのメールが届くよう設定してください。また、PCメール、Gmail、Yahoo!メール等については、迷惑メールフォルダに入っていないか、ご確認ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
ⓒ Komae-city Council of Social Welfare