今年6 年目となる国立成育医療研究センターでのイベントは、自宅でお楽しみいただけます。
魔法使いと体中をぶるぶるさせたり、好きなものを大きくする魔法を教えてもらったり…
さてさてうまくいくのでしょうか…? 
魔法を教えてもらいながらいっぱい体を動かすよ!

お申し込みフォーム

ご家族ごとのお申し込みをお願い致します。

ご希望の参加公演回
参加回のご希望に添えない場合がございます。その際は、ご連絡いたします。
代表保護者(参加者1人目)のお名前
漢字
フリガナ
全角カタカナ
年齢
◆装用されていますか?
メールアドレス
電話番号
- -
※zoom招待メールを送れない場合等、ご連絡させていただくことがございます。
住所

-



ご参加される皆様について、以下にご記入ください。

参加者(2人目)のお名前
漢字*必須項目
フリガナ
全角カタカナ*必須項目
年齢
*必須項目 イベントコンテンツの参考とさせていただきますので、ご記入をお願い致します。
魔法使いからの質問:お子様の好きなものを1つ教えてください。
例)いちご、ケーキ、車など
◆装用されていますか?
参加者(3人目)のお名前
漢字 *必須項目
フリガナ
全角カタカナ*必須項目
年齢
*必須項目 イベントコンテンツの参考とさせていただきますので、ご記入をお願い致します。
魔法使いからの質問:お子様の好きなものを1つ教えてください。
例)いちご、ケーキ、車など
◆装用されていますか?
参加者(4人目)のお名前
漢字 *必須項目
フリガナ
全角カタカナ*必須項目
年齢
*必須項目 イベントコンテンツの参考とさせていただきますので、ご記入をお願い致します。
魔法使いからの質問:お子様の好きなものを1つ教えてください。
例)いちご、ケーキ、車など
◆装用されていますか?
参加者(5人目)のお名前
漢字*必須項目
フリガナ
全角カタカナ*必須項目
年齢
*必須項目 イベントコンテンツの参考とさせていただきますので、ご記入をお願い致します。
魔法使いからの質問:お子様の好きなものを1つ教えてください。
例)いちご、ケーキ、車など
◆装用されていますか?

以下のアンケートにご協力ください。

◆この音楽ショーは何でお知りになりましたか?
上記で、その他を選んだ場合、ご記入ください。
◆人工内耳の資料をご希望の方は、以下にチェックを入れてください。
連絡欄

※イベントの模様の写真・動画等は、成育医療研究センターホームページや各種印刷物等に使用・掲載させていただくことがございます。予めご承諾の上、ご参加をお願い致します。

個人情報の取扱いへの同意
コクレアの全社的なプライバシー方針
お客様がコクレアと取引する際に、弊社のウェブサイトやアプリ、製品、サービス、または通信を通じてやり取りする場合、弊社はお客様の個人情報を収集して使用することがあります。弊社は、弊社が収集する個人情報の種類、弊社による個人情報の用法、弊社が個人情報を共有する相手や個人情報を保護するために尽くす努力、お客様が個人情報にアクセスするおよび/または個人情報を訂正する方法、また問題または懸念が生じた場合における弊社への問合せ方法についてお客様にご理解頂きたいと考えています。
詳細は、以下のリンクページをご確認ください。
https://www.cochlear.com/corporate/privacy/ja
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規約への同意
※必ずお読みください。
・ご自宅のWIFI環境によって映像がみだれたり通信が途切れる場合がございます。
 その際はイベント後に送る動画(参加者は映りません)でお楽しみいただけます。
・パソコンやTVとつなげてのご参加を推奨いたします。
・ご参加の際は、カメラをonにしていただくと他の子供たちと一緒に楽しめます
・マイクは主催者側でoffにさせていただきます(音楽の音が聞こえずらくなるため)


【オンライン参加の免責事項】
・参加者の各自が最新のコンピュータウィルス対策等がなされている機器を使用し、
Zoom 最新バージョンにて参加してください。主催者は、Zoom インストールや本イベントによるコンピュータウィルスや第三者の妨害等行為による不可抗力によって生じた損害等の一切の責任を負いませんのでご了承ください。
・イベントへの申込に際しては、Zoom ミーティングシステムの接続テストを実施し、視聴可能であることをご確認の上、お申し込みください。<Zoom 公式サイト・テストミーティング https://zoom.us/test>
・Zoom の使用方法・操作方法については、主催者では個別のサポートはいたしかねますのでご了承ください。
・Zoomの使用は、パソコンの場合はカメラ、マイク機能がついたもの、スマートフォンの場合はGoogle playやApp storeなどから事前にアプリのインストールが必要です。 
・インストールや使用は無料ですが、別途インターネット回線が必要です。接続に係る通信料は各自の負担とします。
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