第7回公募ZEN展埼玉県立近代美術館応募フォーム

■本名（フルネーム）

■本名（フルネーム）フリガナ

■作家名

■作家名　フリガナ

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部門

A.絵画

B.イラスト

C.切り絵

D.ミクストメディア

E.写真

F.水墨画

G.立体・工芸・装飾

H.書

I. 糸掛け

■作品名(必須)　変更不可

■作品名フリガナ(必須)　変更不可

■作品名2　変更不可

■作品名2　フリガナ　変更不可

■作品名3　変更不可

■作品名3　フリガナ　変更不可

■搬入方法（必須）

直接搬入

宅配搬入

■搬出方法（必須）

直接搬出

宅配搬出

ZEN展預かりで横浜市民ギャラリーへ出展

■平面作品のサイズ　立体作品のみ出展の選択をお願いします

平面70㎝までの作品のみ出展

平面71㎝から50号まで作品のみ出展

立体作品のみ

■応募枠

一般

障がい者

学生

団体

■障がい者、学生の方　障がい者手帳/学生証　の添付はこちらからお願いいたします。

備考欄

■公募ZEN展ホームページの応募要項欄を再度お読みいただき、確認ボタンを押してください。応募要項を確認いたしました

応募要項を確認いたしました

支払方法

銀行振込

宅配搬出のみ梱包手数料がかかります。直接搬出の場合は数量を０のままにしてください。　

宅配搬出の方は必ず、梱包手数料を点数分をカートにお入れください。

宅配搬出は、別途着払い料金がかかります。
お住まいの地域、作品サイズにより着払い料金は異なります。

商品名	価格（税込）
★宅配搬出のみ梱包手数料がかかります。直接搬出の場合は０のままにしてください。　1点につき1500円 ★宅配搬出のみ梱包手数料がかかります。直接搬出の場合は０のままにしてください。　1点につき1500円	1,500円
■一般　平面７０cm以内（3点まで）	15,000円
■一般　平面71cmから50号まで（1点）	15,000円
■一般　平面71cmから50号まで　追加（2点目以降　1点につき）	15,000円
■一般　立体作品のみ　（3点まで）	15,000円
■学生、障がい者　（70cm以内3点まで　71cmから50号まで１点　立体3点まで）	13,000円

商品合計	円
お支払い方法
合計	円（税込）

■みずほ銀行
店番：426　支店名：長野支店　口座番号：3077321　一般社団法人公募ZEN展
（振込手数料はご本人負担になります。）

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