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名前
(例: 田中 太郎)
フリガナ
(例: たなか たろう)
勤務先
(例: 祝辞物産株式会社)
スピーチの参考にいたします。
可能な範囲でご記入ください。
勤務先URL
(例: http://shukujibussan.com)
スピーチの参考にいたします。
可能な範囲でご記入ください。
年齢
メールアドレス
性別
生年月日
住所

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電話番号
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可能な限り、直接連絡の取れる携帯電話を記入ください
作成コース
電話での取材を
電話取材 希望日時(第1希望)
電話取材 希望日時(第2希望)
電話取材 希望日時(第2希望)
スピーチ本番の予定日
連絡欄
事前情報は特に必要ありません。
基本「電話取材」で全てお伺いします。
その上で、「事前に伝えたいことがあります」という場合には、必要な情報をいただければ幸いです。