浦和レッズ

未来のゴールキーパープロジェクト

参加お申し込み

受付期間:受付中~9月30日(水)23:59

対象者:
(1)将来の浦和レッズのゴールキーパーを目指す意欲のある男子
(サッカー経験不問・他競技経験者歓迎)
(2)年齢
2009年4月2日~2011年4月1日生まれ(現小学4・5年生)
(3)身長
5年生150cm以上/4年生140cm以上
(4)レッズランドまで90分以内在住者

応募要項をご確認の上、下記のフォームに必要事項をご入力いただきお申し込みください。

選手氏名
フリガナ
生年月日
現在の学年
現在の身長(㎝)
(記載例:145.5) ※半角数字、単位入力不要
現在の体重(kg)
(記載例:39.2) ※半角数字、単位入力不要
利き足
利き手
足のサイズ(㎝)
(記載例:20.5) ※半角数字、単位入力不要
ポジション
(例:GK、FP)
※サッカーをやっていない人や、特にポジションが決まっていない選手は、「なし」とご記入ください。

全身写真 画像ファイル(ファイル添付)
(注)参加者の身体全体が写るように撮影してください。


※ファイルサイズが大きいと送信できない場合があります。その場合はファイルサイズが3MB以下になるようあらかじめ縮小してから送信してください

過去の身長cm 小学1年(4月)
過去の体重kg 小学1年(4月)
過去の身長cm 小学2年(4月)
過去の体重kg 小学2年(4月)
過去の身長cm 小学3年(4月)
過去の体重kg 小学3年(4月)
過去の身長cm 小学4年(4月)
過去の体重kg 小学4年(4月)
過去の身長cm 小学5年(4月)
※4年生は「なし」とご記入ください
過去の体重kg 小学5年(4月)
※4年生は「なし」とご記入ください

サッカー以外のスポーツ歴
※ない場合は、なしとご記入ください。
傷害歴(骨折、オスグット等)、内科的疾患歴(ぜんそく、心疾患など)
※トレーニング時の安全確保のため必要な情報です。
ない場合は、なしとご記入ください。
好きなサッカー選手

保護者氏名
住所
郵便番号
-




電話番号
-
-
(入力例:0XX-1234-5678)
緊急連絡先(携帯電話)
-
-
(入力例:0XX-1234-5678)
メールアドレス
この応募受付フォームはフューチャースピリッツ社の「フォームメーラー」を使用しています。携帯電話のメールアドレスを入力される場合には「form-mailer.jp」のドメインを受信可に設定していただくようお願いいたします。

また、11月13日(水)午後に送付する、トレーニング参加可否のご案内メールは、「@urawa-reds.co.jp」から送信します。ドメインを受信可に設定していただくようお願いいたします。
家族構成をご記入ください。※参加者本人以外
記入内容 ※単位は不要
【氏名】 
【年齢】
【続柄】 
【身長(cm)】
【スポーツ歴】

所属チーム名
※所属していない場合は、「なし」と記入してください。
所属チーム代表者名
所属チーム代表者電話番号
-
-
(入力例:0XX-1234-5678)
所属チーム代表者の同意について

その他連絡事項がある場合は、ご記入ください。

入力内容の同意

個人情報の取扱いへの同意
本トレーニングお申込み時に記載の個人情報及びその他情報内容は浦和レッズが下記の目的に使用します。
1.代表者、参加選手、保護者への連絡等を迅速に行うための名簿の作成
2.緊急時に迅速な対応を行うため
上記目的以外には使用せず、厳正なる管理のもと保護します。
上記目的に本承諾書の情報を使用することに同意します。