下記よりご希望の講習をご選択ください。
【インドネシア語】 8月29日(土)、30日(日)動力プレスの金型取付け、取外し又は調整の業務に係る特別教育
【インドネシア語】 9月8日(火)、9日(水)、10日(木)、11日(金) アーク溶接等の業務に係る特別教育
【ベトナム語】 9月14日(月)、15日(火)、16日(水)、17日(木) アーク溶接等の業務に係る特別教育
【ベトナム語】 9月18日(金) 振動工具取扱作業者安全衛生教育
【ベトナム語】 9月19日(土) 自由研削といし取替え等に係る特別教育
動力プレスの金型取付け、取外し又は調整の業務に係る特別教育
巻上げ機運転特別教育
アーク溶接等の業務に係る特別教育
粉じん作業に係る特別教育
自由研削といし取替え等に係る特別教育
足場の組立て等の業務に係る特別教育
フルハーネス型安全帯（墜落制止用器具）特別教育
産業用ロボットの教示等の業務に係る特別教育
有機溶剤業務従事者安全衛生教育
振動工具取扱作業者安全衛生教育
丸のこ等取扱作業従事者安全衛生教育
テールゲートリフターの操作の業務に係る特別教育
玉掛け再教育（安全衛生教育）
フォークリフト再教育（安全衛生教育）
危険予知訓練(KYT)
コース
日本語コース
外国語通訳付きコース
言語
外国語通訳付きコースの場合ご選択ください。
【注意】
危険もしくは有害な業務に就く可能性があるため、以下の日本語レベルを有する方に限らせて頂きます。
・ひらがな、カタカナの読み書きができる
・日常生活に必要な日本語の理解力を有する
ベトナム語
中国語
英語
インドネシア語
ポルトガル語
ミャンマー語
タイ語
その他（要相談）
受講開始日
受講開始日
受講終了日
複数日ある場合は最終日をご記入ください。
受講終了日
企業様情報
企業名
企業名
担当者名
名前の姓
名前の名
メールアドレス
こちらのメールアドレスに「受講案内」「請求書」をお送りいたします。
メールアドレス
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電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
緊急連絡先
受講日当日に、ご連絡のつく電話番号をご記入ください。
緊急連絡先の市外局番
-
緊急連絡先の市内局番
-
緊急連絡先の加入者番号
勤務先住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
請求書宛名
上記企業名と、請求書の宛名が異なる場合はご記入ください。
請求書宛名
①受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
②受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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1
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月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード ）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード ）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
③受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
④受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑤受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑥受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑦受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑧受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑨受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード ）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード ）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
⑩受講者様情報
受講者名
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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1
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月
生年月日の日
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30
31
日
顔写真
こちらが修了証の写真になります。（サイズ目安 3.0×2.5）
・カメラで撮影した写真も可
・加工は禁止
顔写真
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
※外国籍の方の場合、在留カード、特別永住者証明証のいずれか
氏名・現住所が確認できる書類（運転免許証 /マイナンバーカード）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
裏面（裏面に住所、氏名の記載がある場合は必須）
旧姓
旧姓を使用した氏名、又は通称の併記を希望の場合、ご記入ください。
名前の姓
名前の名
助成金活用
助成金の活用について
建設業許可のある企業様は、
厚生労働省の
「人材開発支援助成金」ー建設労働者技能実習コースー
を申請することが可能です。
【助成金が活用できる教育】
○アーク溶接等の業務に係る特別教育
○粉じん作業に係る特別教育
○自由研削といし取替え等に係る特別教育
○足場の組立て等の業務に係る特別教育
○フルハーネス型安全帯（墜落制止用器具）特別教育
○クレーンの運転の業務に係る特別教育
○玉掛け再教育（安全衛生教育）
【助成金が活用できない教育】
○産業用ロボットの教示等の業務に係る特別教育
○動力プレスの金型取付け、取外し又は調整の業務に係る特別教育
○高所作業車の運転に係る特別教育
○有機溶剤業務従事者安全衛生教育
○振動工具取扱作業者安全衛生教育
○丸のこ等取扱作業従事者安全衛生教育
○職長教育（製造業）
○職長・安全衛生責任者教育（建設業）
○危険予知訓練（KYT）
○フォークリフト再教育（安全衛生教育）
活用する
活用しない（できない）
詳細を聞きたい
企業規模
※助成金活用希望の場合は入力必須
大企業 ※女性のみ助成金活用可能
中小企業
建設業許可
※助成金活用希望の場合は入力必須
あり（雇用保険加入者21人以上） 令和7年度の雇用保険料率が16.5/1,000である
あり（雇用保険加入者20人以下） 令和7年度の雇用保険料率が16.5/1,000である
建設キャリアアップシステム（ＣＣＵＳ）技能者情報への登録
※助成金活用希望の場合は入力必須
登録している
登録していない
規約への同意
受講開始前日から起算して、３営業日以内のキャンセルは受講料の50％､当日のキャンセルは100％を申し受けます。
規約への同意
最小開講人数に満たない場合、開催を見合わせる場合がございます。
請求書は受講月の月末～翌月2営業日までにメールにて送付いたします。
講習開始月の月末に当法人より請求書を発行し翌月末までのお支払いください。
遅刻・早退・欠席は有料の補講または失格となる場合があります。荒天や講師・通訳の急病等で止むを得ず日程変更又は中止させていただく場合がございます。
当法人の研修は日本語のテキストを使用いたします。
記入された個人情報は受講者への連絡、教育の実施、修了証交付等に利用いたします。
助成金を活用をされる企業様においては、助成金の申請手続きに関して、受給を保証するものではございません。
同意する
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