ご相談フォーム

お急ぎの場合は、感染管理室までお電話ください(073-422-4171㈹)。

下記の項目にご入力のうえ、送信ボタンを押してください。
3営業日以内に、内容確認のご連絡を差し上げます。
3日以内に連絡がない場合は、お手数ですが、電話で連絡いただきますようお願いいたします。
施設名
所属部署名
相談者の氏名
相談者の職種
相談者の職種(その他)
メールアドレス
電話番号
平日の日中に連絡がとれる電話番号を入力ください。
相談の種類
相談の種類(その他)
相談内容 (院内感染対策)
個人情報が特定されないよう注意して、ご入力お願いします。
相談内容 (抗菌薬など)
個人情報が特定されないよう注意して、ご入力お願いします。
相談内容 (その他)
個人情報が特定されないよう注意して、ご入力お願いします。