令和8年度 地域災害対応力強化研修 申込みフォーム
下記にご回答いただき、お申込みください。
【問合せ先】 福祉カレッジ教務課 担当 堀内
TEL:076-432-6513
参加方法を選択してください。
参加方法
会場参加
オンライン参加
1.法人・事業所について入力してください。
法人名
※法人種別も省略せずご入力ください。
※法人種別と法人名の間はスペースを空けず ご入力ください。
法人名
例:社会福祉法人とやま福祉会
事業所名
事業所名
事業所の種類
複数選択可
高齢者福祉施設
障害者福祉施設
児童福祉施設
居宅介護支援事業所
地域包括支援センター
相談支援事業所
DWAT登録者
県・市町村行政
社会福祉協議会
その他
「その他」を選択した場合、事業所の種類を入力してください。
「その他」を選択した場合、事業所の種類を入力してください。
事業所住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
事業所の電話番号
ハイフンなし
事業所の電話番号
2.受講者について
複数名申し込む場合は、受講者②~③に入力ください。
このフォームで3名まで申込みできます。
受講者① 氏名
名前の姓
名前の名
受講者① 氏名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
受講者① 現在の職種
受講者① 現在の職種
受講者② 氏名
名前の姓
名前の名
受講者② 氏名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
受講者② 現在の職種
受講者② 現在の職種
受講者③ 氏名
名前の姓
名前の名
受講者③ 氏名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
受講者③ 現在の職種
受講者③ 現在の職種
3.受講決定通知の送付先について
受講決定通知の送付先住所
事業所住所と同じ
事業所住所と異なる
受講決定通知の送付先住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
受講決定通知の送付先の宛名(法人名または事業所名)
受講決定通知の送付先の宛名(法人名または事業所名)
4.問合せ先について
担当者名
名前の姓
名前の名
担当者電話番号
担当者電話番号
ハイフンなし
メールアドレス
メールアドレス
上記アドレスに自動返信メールが届きます。
備考
備考
配慮が必要なこと等、事務局にお伝えしたいことがありましたらご記入ください。
個人情報の同意
ご入力いただいた個人情報については、当カレッジ研修事業以外の目的で使用することはありません。
上記内容に同意します。
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