子狼杯欠場連絡
大会前日までに欠場連絡をいただけた方は、子狼杯プログラム・参加賞を送らせていただきます。
名前
名前の姓
名前の名
所属道場名(団体名)
所属道場名(団体名)
出場区分
欠場する学年・階級を選択してください。
3年生の部
4年生の部
5年男子ー40㎏
5年男子ー50㎏
5年男子ー60㎏
5年男子+60㎏
5年女子ー35㎏
5年女子ー50㎏
5年女子+35㎏
6年男子ー45㎏
6年男子ー55㎏
6年男子ー65㎏
6年男子+65㎏
6年女子ー40㎏
6年女子ー55㎏
6年女子+55㎏
電話番号
電話番号
メールアドレス
メールアドレス
参加費の振り込み
欠場のご連絡をいただけた方には参加賞と大会プログラムを送らせていただきます。
(※参加費振込済の方のみ)
振込み済
未振込み
住所
参加賞の送り先をご記入ください。
郵便番号
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