三芳町社会福祉協議会緊急支援募金申込フォーム

三芳町社会福祉協議会が実施している三芳町社会福祉協議会緊急支援募金の入力フォームです。
必要事項を入力していただくと、振込先口座等をメールにてご連絡させていただきます。

ご寄付方法をお選びください。
※ 銀行振込にてご寄付の場合、振込手数料はご負担ください。
※ 郵便局振込にてご寄付の場合、手数料は当会で負担いたします。
姓
名
姓かな
名かな
生年月日
半角数字・西暦でご入力ください。（記入例：1980/1/1）
性別
メールアドレス
郵便番号
半角数字でご入力ください。（例：354-0041）
都道府県
例：埼玉県
市区郡町村
例：入間郡三芳町
町番地建物等
例：藤久保1100-1　三芳町役場1階
お電話番号
自宅もしくは携帯電話の内、ご連絡が可能な連絡先をお教えください。
電話（自宅）
例：049-258-0122
半角数字でご入力ください。
電話（携帯）
例：090-1234-5678
半角数字でご入力ください。
広報等へのお名前の掲載確認
広報紙「みよし社協だより」（年4回発行）や寄付報告書、ホームページ等に、ご寄付いただいた方のお名前と金額を原則として掲載させていただいております。
お名前の掲載を希望されない方につきましては、「希望しない」にチェックを入れてください。
個人情報の取扱いへの同意
三芳町社会福祉協議会 個人情報保護に関する方針
社会福祉法人三芳町社会福祉協議会は、以下の方針に基づき、個人情報の保護に努めます。

１ 本会は、個人の人格尊重の理念のもとに、関係法令等を遵守し、実施するあらゆる事業において、個人情報を慎重に取り扱います。

２ 本会は、個人情報を適法かつ適正な方法で取得します。

３ 本会は、個人情報の利用目的をできる限り特定するとともに、その利用目的の範囲でのみ個人情報を利用します。

４ 本会は、あらかじめ明示した範囲及び法令等の規定に基づく場合を除いて、個人情報を事前に本人の同意を得ることなく外部に提供しません。

５ 本会は、個人情報を正確な状態に保つとともに、漏えい、滅失、き損などを防止するため、適切な措置を講じます。

６ 本会は、本人が自己の個人情報について、開示・訂正・追加・削除・利用停止を求める権利を有していることを確認し、これらの申出があった場合には速やかに対応します。

７ 本会は、個人情報の取扱いに関する苦情があったときは、適切かつ速やかに対応します。

８ 本会は、個人情報を保護するために適切な管理体制を講じるとともに、役職員の個人情報保護に関する意識啓発に努めます。

９ 本会は、この方針を実行するため、個人情報保護規程を定め、これを本会役職員に周知徹底し、確実に実施します。