「学習講演会と難病医療講演会」参加申込フォーム〔2026年10月11日（日）開催〕

参加希望の方は下記項目にご記入ください。よろしくお願いいたします。

名前

参加者のお名前をご記入ください

名前（ふりがな）

所属

保健所、医療機関などご所属があればご記入ください（任意です）

メールアドレス

メールアドレスのない方はお電話にてお申し込みください。
大阪難病相談支援センター　０６－６９２６－４５５３
〔月～金（祝日除く）１０：００～１６：３０〕
※午前中、オンライン参加の方はこのメールアドレスにZOOM接続情報を送付いたします。

連絡先（お電話番号）

患者当事者ですか？

患者当事者

患者の家族

支援者（行政・医療関係含む）

その他

その他の場合、具体的にお書きください。

◎学習講演会〔午前の部〕

◎学習講演会（午前）の参加希望・参加方法について

※午前中の学習講演会は演題・演者が未定のため、まだ参加申し込みは行っていません。決まり次第、ホームページに掲載いたします。

午前中の申し込みは、今しばらくお待ちください。

◎難病医療講演会〔午後の部〕

◎難病医療講演会（午後）の参加希望について　（４会場に分かれての同時開催です）

(1)会場参加　『炎症性腸疾患の検査と治療』（潰瘍性大腸炎・クローン病）

(2)会場参加　『PD 事始（パーキンソン病ことはじめ）』

(3)会場参加　『障がいを持つ人の自立とてんかん症状とのお付き合い』

(4)会場参加　『膠原病とともに生きる ― ライフステージと『これから』を考える―』

難病医療講演会には参加しない

　　☆難病医療講演会に参加されない方もチェックください。

ご回答ありがとうございました。

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