マツイクの会 変更申請フォーム

こちらは「マツイクの会」フォームです。
※定期コースのご変更は定期変更フォームからお願いします。

*は必須項目です

(確認用)
記入例)0356781234

*ご変更内容をお選びください
上の項目にチェックを入れた後、
下のフォームに変更内容をご記入下さい。

45日間と60日間のどちらかをお選びいただけます。

(2)お届け先の変更

都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
会員登録されている住所も変更しますか?

(3)発送日の延期
の発送へ延期する
【ネコポス便にて上記日付に発送後、1週間ほどでポストへ投函致します。】
 
※申請日より3ヶ月先の日付まで、発送日を延期することができます。
※発送日は平日のみご入力ください。土日祝をご選択の場合は一番近い発送日に設定致します。

(4)レフィーネポイント・クーポンのご利用
レフィーネポイント pt
クーポンコード
※レフィーネポイント保有数のご確認は、マイページにログインすることでご確認いただけます。
※レフィーネポイントの獲得には会員登録が必要です。

※有効期限が切れているクーポンコードは無効です。
※変更はご申請内容をスタッフが確認後、2営業日程で変更手続きを行います。ご申請後に即座な反映はされません。予めご了承ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています