2024年度 ボランティア会会員募集
ボランティア種別
ボランティア(18歳以上)
ジュニアボランティア(小学5年生~高校3年生)
氏名
名前の姓
名前の名
氏名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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1
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4
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月
生年月日の日
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28
29
30
31
日
満年齢
満年齢
歳
学年
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生(相当年齢)
高校2年生(相当年齢)
高校3年生(相当年齢)
保護者氏名
名前の姓
名前の名
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
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東京都
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
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和歌山県
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岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
通常の来館方法(ルート)
最寄り駅と交通手段を入力してください
通常の来館方法(ルート)
活動できる曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
月曜日・祝日
電話番号①
ジュニアボランティアの場合は、保護者の電話番号を入力してください
電話番号①の市外局番
-
電話番号①の市内局番
-
電話番号①の加入者番号
電話番号②
電話番号②の市外局番
-
電話番号②の市内局番
-
電話番号②の加入者番号
メールアドレス
ジュニアボランティアの場合は、保護者のメールアドレスを入力してください
メールアドレス
メールアドレスの確認用
autoreply@form-mailer.jp から自動返信メールを送ります。
またメールでのご連絡は
@tamarokuto.or.jpからお送りします。
受信を許可し、迷惑メールに入らないよう設定をお願いいたします。
来館経験
ある
ない
来館回数
来館回数
回くらい
最後に来館したのは
最後に来館したのは
年ごろ
自己紹介
自己紹介、科学や科学館への興味、特技、経歴などを差し支えない範囲で自由にご記入ください。
自己紹介
応募理由
どんな活動がしたいかお書きください。(活動は相談の上で決めます。)
応募理由
面談希望日
※面談可能な日のすべてを選択してください。9月20日頃までに書面で、面談日時をご連絡します。
9月26日(木)
9月27日(金)
9月28日(土)
9月29日(日)
面談希望日(ジュニア)
※ジュニアボランティアは保護者同伴で面接に参加してください。
※面談可能な日のすべてを選択してください。9月20日頃までに書面で、面談日時をご連絡します。
9月28日(土)
9月29日(日)
個人情報の取扱いへの同意
多摩六都科学館のプライバシーポリシー
平成24年4月
平成29年4月1日改訂
多摩六都科学館
多摩六都科学館は、各種プログラムの申し込み、アンケート調査、インターネットウェブサイト等をご利用になるみなさまから提供を受けた個人情報(氏名・郵便番号・住所・電話番号、電子メールアドレス等、個人を識別できる情報)を取り扱っています。これらの個人情報は、個人情報の保護に関する法律及びその関連法令(以下「法」といいます。)並びに多摩六都科学館組合個人情報保護条例に基づいた館の規範を遵守することにより、細心の注意をはらって適正な管理に努めるべきものであり、以下に個人情報に関するポリシーを定め、その実現に努めます。
1 当科学館は個人情報保護に関する規範を定め、勤務者等(館職員、委託事業者社員、ボランティアスタッフ、外部協力者をいう。)はそれを遵守し、みなさまの個人情報を適正に管理します。
2 多摩六都科学館に個人情報保護管理者(統括マネージャー)を置き、その下に部門別の責任者を配して、個人情報の保護管理体制を実効あるものとします。
3 個人情報の収集、利用にあたっては目的を明確にし、その範囲内で、適正な方法により収集、利用を行います。
4 個人情報は、法に基づき開示が義務付けられている場合を除き、ご提供者の事前の承諾なしに第三者に開示・提供をいたしません。
5 個人情報の保管は適正な方法で、必要な期間行い、その後遺漏なく廃棄いたします。
6 個人情報の管理等を第三者に委託する場合は、委託会社に対し、当該情報が当科学館の個人情報に関するポリシー、保護規範に準拠して管理されるよう、適切な措置をとるものとします。
7 ご提供いただいた個人情報に関し、内容の開示や訂正、利用停止等のお申し出があった場合は、法に定める場合を除き、ご本人確認等必要な手続きの上、速やかに対処いたし ます。
8 上記各項の内容は、当科学館勤務者等に対し啓発するとともに、継続的に見直し、常にその改善に努めてまいります。
○関連規則
多摩六都科学館指定管理者個人情報取扱要領
お客さまからいただいた情報の利用目的
(多摩六都科学館プライバシーステートメント)
平成24年4月1日
平成31年4月11日改訂
多摩六都科学館のホームページは、お客さまに、科学館の情報を的確で速やかに提供することを目的に開設しております。
当ホームページでは、各種教室やイベントへの参加申し込み、資料のご請求、ロクトメンバーズの入会申し込み、ご意見のメール送付登録などで個人情報をお伺いする場合がございます。
これらの個人情報をお伺いする場合は、お名前、郵便番号、住所、電話番号、電子メールアドレスなど、当科学館からお客さまにご連絡したり、資料を送付したり、イベントの出欠確認等する際に必要な個人情報が主なものです。お客さまからいただいた情報は、上記の目的以外に使用することはございません。
なお、当科学館では教育普及事業の一部を外部委託しております。業務委託に際しては、委託先との契約で個人情報の保護責任を明確にし、提供された情報が当該業務に限り、安全かつ適正に利用されるよう当科学館が厳正な管理を行うことに努めます。
◎個人情報に関するお問い合わせは、多摩六都科学館まで
042-469-6100 Fax 042-469-4152
同意する
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