座・高円寺 アクセシビリティ講座 車いす利用／車いす介助者・障害者介助者　お問い合わせフォーム

アクセシビリティ講座の受講にあたって車いす利用／車いす介助者・障害者介助者の同席をご希望の方は本フォームよりご連絡ください。
なお、本フォームの送信だけでは予約は確定しませんのでお気を付けください。

※障害者割引券をご購入の場合は、入場時に障害者手帳等をご確認させていただきます。
※障害者介助者券は、障害者介助の場合のみお申し込みいただけます。

  • 必須項目は必ず入力してください。
  • あらかじめ、「@form-mailer.jp」および「@syuzgen.com」ドメインからのメール受信できるよう、事前にご設定をお願いします。
  • メールアドレスのご記入間違いにご注意ください。 お問合せフォームを送信いただくと返信メールを自動送信いたします。届かない場合は、受信設定とメールアドレスをご確認のうえ、お問合せをご再送ください。

チケットの購入方法は2通りあります。はじめにどちらの方法で購入したいか教えてください。
  • 「ウェブ上でご自身で希望日を選択し、オンラインで決済する」
    • 専用のご予約用のURLをメールでお送りしますので、そちらからご自身でご希望の日程を選択してご予約ください。
    • 決済方法は以下の通りです。現金ではお支払いできません。
      • 【お支払方法】クレジットカード、PayPay、コンビニ払い、あと払い（ペイディ）（座・高円寺ボックスオフィスウェブページのオンライン決済方法に準じる）
    • 1回のお申し込みでご予約いただける介助者は1名までです。介助者が複数人の場合は、「アクセシビリティ担当者と相談のうえ席を選ぶ」をおすすめいたします。

  • 「担当者と相談のうえ予約申込を行い、銀行振込または劇場窓口で支払う」
    • 担当者と電話やメールでコミュニケーションをとりながらご予約いただきます。（担当者からのご連絡に2〜3日お日にちをいただく場合がございます。）
    • 支払いは、銀行振込または劇場窓口となります。
      • 劇場窓口での決済方法は以下の通りです。
        • 【お支払方法】現金、クレジットカード（VISA、Mastercard®、JCB、American Express)、UnionPay（銀聯）、電子マネー（交通系ICカード、iD、QUICPay）、QRコード決済（PayPay、楽天ペイ、d払い、au PAY、Alipay+、WeChat Payなど）
    • ご入金をいただいてからご予約が確定します。お問い合わせからご入金までの間に該当公演が完売になる可能性もございますことご了承ください。
受講を希望する公演の日時を選択してください。
購入したい券種を選んでください。
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車いす利用｜介助者（1名まで無料）を合わせて予約しますか？
※介助者のご予約が不要になった場合は、座・高円寺ボックスオフィスWEB窓口よりご予約ください。
障害者割引｜介助者（1名まで無料）を合わせて予約しますか？
※介助者のご予約が不要になった場合は、座・高円寺ボックスオフィスWEB窓口よりご予約ください。
来場者のお名前（フリガナ）
介助者のお名前は別にご記入いただく欄がございます。
ご連絡方法
3営業日以内に担当者よりご連絡させていただきます。
ご希望の連絡方法をお選びください。
ご連絡可能な時間帯
ご連絡可能な時間帯をお教えください。（10時〜18時まで）
メールアドレス
連絡がつきやすい電話番号
介助者の方のお名前（フリガナ）
介助者が現時点で未定の場合は「未定」とご入力ください。
介助者の方のお名前（フリガナ）
介助者が現時点で未定の場合は「未定」とご入力ください。
ご希望のお支払い方法
いずれの場合もお支払いは、お申し込みより１週間以内となります。
ご心配事やご要望など、あらかじめお伝えしておきたいことがあればご記入ください。（任意）
また、代理でご連絡いただいている場合はご連絡者様の情報（お名前・連絡先など）をこちらでお知らせください。
個人情報の取扱いへの同意
お問い合わせで頂戴いたしましたお客様の個人情報につきましては、お問い合わせに対応する以外の目的には使用いたしません。
当劇場（指定管理者：合同会社syuz'gen）の個人情報の取り扱いについては、こちらのページをご確認ください。
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