入会申し込み

About the Recommendation.
Recommendation: Must be a Councilor or Diplomate of JSTP
推薦者がいない場合
推薦者がいない場合は下記事務局まで問い合わせてください。
 〒162-0801　
 東京都新宿区山吹町358-5アカデミーセンター
 株式会社国際文献社内　
 TEL： 03(6824)9370
 FAX：03(5227)8631
 E-mail：jstpath-post@as.bunken.co.jp

If you do not have a Recommendation, please contact the secretariat below.
Department for Academic Society, International Academic Publishing Co., Ltd.
Academy Center, 358-5 Yamabuki-cho, Shinjuku-ku, Tokyo, 162-0801 JAPAN
TEL: +81(0)3 6824 9370
Email: jstpath-post@as.bunken.co.jp

推薦者の情報：Recommendation Information
連絡メールアドレス宛に学会事務局より確認の連絡が入ります。
The secretariat will contact you at your e-mail address to confirm your registration.

会員種別
学生会員での入会について
学生会員で入会の場合は「学生証」もしくは「それに相当する公的証明書」などの写しと
学生としての所属先の上席者の証明が必要です。
Wordファイル：https://www.japantoxpath.org/ja/application/download/syoumei.docx
PDFファイル：https://www.japantoxpath.org/ja/application/download/syoumei.pdf
上記書類に記入いただき「書類アップロード」の項目で対応してください。
上席者はJSTP会員・非会員は不問です。
If you are applying as a student member
Please attach a copy of your student ID or official identification.
Please include the name and affiliation of your instructor to guarantee your identity.
Please submit your documents via the “Upload Documents” form.

名前
If you are not Japanese, please enter "English only".
フリガナ
If you are not Japanese, please enter "English only".
ローマ字
性別
生年月日/Date of Birth
年
月
日
■自宅Home：郵便番号/Postalcode
123-4567If the digits do not match, enter 999-9999.
■自宅Home：住所/ Address
例）東京都XX区XX町1-1-1
ex)9999　XXX Avenue,　XXXXXX, 98101, USA
■自宅Home：電話番号/ Phone number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
■自宅Home：携帯電話番号/Mobile Phone Number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
■自宅Home：FAX番号/Fax number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
■所属機関Affiliation：郵便番号/Postalcode
123-4567If the digits do not match, enter 999-9999.
所属機関名/Affiliation
■所属機関Affiliation：住所/ Address
例）東京都XX区XX町1-1-1
ex)9999　XXX Avenue,　XXXXXX, 98101, USA
■所属機関Affiliation：電話番号/ Phone number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
■所属機関Affiliation：携帯電話番号/Mobile Phone Number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
■所属機関Affiliation：FAX番号/Fax number
(例)03-1234-5678 必ずハイフンもご入力ください。
ex)＋81-9999999999
所属機関名
If you are not Japanese, please enter "English only".
Affiliation所属機関名（英文）
所属部署名
If you are not Japanese, please enter "English only".
Department name/所属部署名（英文）
役職/Post
所属機関電話番号
郵便物送付先住所
Mailing address for mailing materials (e.g., journals, etc.).
請求書送付先住所
Billing address.
優先：メールアドレス
E-mail Address(First)
予備：メールアドレス
E-mail Address (Second)
専門領域/Degree
専門領域（その他）/Other
略歴/Academic Background
最終学歴、直近の職歴をご記入ください
業績
業績がない場合にもその旨（業績無し）を記載してください。
別ファイルでアップロードする場合は「書類アップロード」で対応してください。
If you do not have any achievements, please state so (no achievements).
If you wish to upload the documents in a separate file, please use “Document Upload”.
書類アップロード/Upload Documents
業績目録が別ファイル場合や、学生証・学生の証明等、必要書類はこちらでアップロードしてください。
Please upload the required documents here, such as a list of achievements in a separate file, student ID, proof of student status, etc.
誓約書への同意
Commitment Form
誓約書

日本毒性病理学会　理事長　殿


１．入会申込書の記載事項は、事実と相違ありません。

２．貴学会の倫理綱領及び会則に基づき、会員として相応しい良識ある言動と活動に努めます。
　　
３．私の個人情報の取り扱いに関して、貴学会の個人情報保護指針にしたがった情報管理とその利用を了解します。

４．貴学会の会計年度(12月1日～11月30日)を理解し、入会承認後は直ちに初年度会費を納入します。その後も、会費を遅延なく収め、また、脱会する際には在籍の会計年度の会費を納めた上で脱会申請します。

５．上記各事項に違反した場合は会則に基づく理事会決定に無条件に従うことを誓います。

■English

1.    There is no difference between the fact and matters of membership application form.

2.    We will strive to act with appropriate manner based on the constitution and code of ethics of the JSTP. 

3.    Regarding the handling of my personal information, I agree the information management and its use according to your personal information protection guidelines of JSTP.

4.    I understand the accounting year period (December 1 to November 30) of JSTP and immediately deliver the first-year membership fee after accepting membership. After then, I will pay the membership fee without delay, and I will apply for a withdrawal after paying the membership fee of the enrolled fiscal year when I leave.

5.    If I violated any of the above rules, I will follow unconditionally the council’s decision.




その他