子どもを専門としている作業療法士のための研修会（セラピスト養成講座2026）

このフォームは2026年12月12日 (土), 13日 (日)に埼玉県作業療法士会 子ども支援委員会が主催する「子どもを専門としている作業療法士のための研修会 （セラピスト養成講座2026）」への参加申込フォームです。

子どもを専門としている作業療法士のための研修会 （セラピスト養成講座2026）

2026年12月12日 （土）　9：00〜17：00 （受付開始　8：45）
2026年12月13日 （日）　8：30〜13：00

上記日時で開催する対面研修会の申込フォームです。
以下の項目を入力し、送信してください。
名前
ふりがな
メールアドレス
  • 連絡メールは「saitama.ot.childrens@gmail.com」から送信します．確実に受信できるよう，受信許可リストへの追加などの設定を行ってください．
  • 携帯キャリアメール（docomo.ne.jp，au.com／ezweb.ne.jp，softbank.ne.jp，i.softbank.jp，ymobile.ne.jp 等）は不達となる場合があります．可能であれば PC メール（Gmail，Yahoo!メール 等）のご利用を推奨します．やむを得ずキャリアメールをご利用の場合は，「saitama.ot.aid.childrens@gmail.com」またはドメイン「gmail.com」を指定受信に追加し，PC メール／URL 付きメールの受信を許可してください．
  • メールが届かない場合は，迷惑メールフォルダやプロモーションタブをご確認のうえ，入力いただいたメールアドレスに誤りがないかもあわせてご確認ください．
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※ 埼玉県士会へのご入会は事務局jimukyoku@ot-saitama.or.jpにお問い合わせください
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OT協会番号
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免許取得年度
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所属施設名
現在対象としている方の主な領域
連絡先
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希望する参加形態
過去にセラピスト養成講座に参加したことはありますか？
埼玉県または他の都道府県で開催されたセラピスト養成講座への参加の有無をお答えください。
自己PR ／ 参加希望理由など
自己PRや参加希望理由などをご記入ください. 
参加希望者が多数の場合は選考時の参考にさせていただきます. 
提出は任意です.
フォームで入力しにくい方は、下部にWord、PDFなどのファイル提出先もございます。
ファイルを作成していただき、そちらにアップロードしてください。
参加希望理由ファイルアップロード
フォームの入力ではなく, WordやPDFなどのファイルで提出される方はこちらにファイルをアップロードしてください.
提出は任意です。