あいサポーター＆メッセンジャー研修申込フォーム

三芳町社会福祉協議会が開催するあいサポーター研修（2/20）、メッセンジャー研修（3/12）の参加申込フォームです

参加者氏名

性別

男性

女性

指定しない

生年月日

年

月

日

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

連絡先

メールアドレス

属性

高校生

大学生・専門学生

勤労者

主婦・主夫

退職者

その他

保護者同意欄（18歳未満の場合）

申込者(18歳未満の方）が参加することに同意していただける場合は「同意する」を選択ください

同意します

①あいサポーター研修参加申し込み日

６月２４日（火）10時～12時＠竹間沢公民館　終了

８月２２日（金）10時～12時＠藤久保公民館　終了

１０月１４日（火）10時～12時＠中央公民館　終了

１２月６日（土）10時～12時＠藤久保公民館　終了

２月２０日（金）10時～12時＠藤久保公民館

➁メッセンジャー研修参加申し込み日

３月１２日（木）10時～12時＠藤久保公民館

必要な項目があればチェックをお願いします

手話通訳

ヒアリングループ

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