2026年3月20日(金)~22日(日)第1回いのちあふれる若返り 水輪養生塾 お申込フォーム

参加要項 ゆったりのんびりいのちあふれる若返り「水輪養生塾」
● と き 第1回 2026年3月20日(金)~22日(日)2泊3日
● 会 場 心と体といのちのリトリートセンター いのちの森「水輪」
● 参加費 
①参加費 56,500円
 (講師費、会場費、2泊3日の宿泊費、夕朝食費全て含む)
②前泊・後泊をご希望の方は事前にご予約ください。1泊一人:18,700円~(冬季料金)
③昼食希望者1食 1,750円
④水輪チャーターバス 片道2,000円、往復4,000円
 *要事前予約。水輪チャーターバスは長野駅東口11:30発。
 *乗車人数により差額を当日精算します。
●各自タクシーをご予約の場合は、各自でご予約下さい。
 【中央タクシー026-282-7777】ご予約時に「水輪」とお伝えください。
 水輪定額タクシー長野駅⇔水輪6,500円でご利用できます。
⑤個室料(1名様1泊当たり)6,500円※希望者のみ
 指定相部屋(ご家族・ご友人様1名様1泊当たり)3,500円※希望者のみ
 *お部屋は個室をご希望でない方は男女別の相部屋となっております。
⑥帯津先生によるホメオパシー個人カウンセリング ※希望者のみ
 1回:18,000円(ホメオパシーレメディのお薬1瓶付)
 ※カウンセリング15,500円+レメディ1瓶2,500円(2本目からも同額)
 ※当日水輪レジにて現金精算
⑦ホットストーンセラピー※希望者のみ※当日水輪レジにて現金精算
 (別料金、30分:4,500円、60分:7,500円)
● 申込み 下記の「申込書」でFAX・郵送・E-mailにて
 *水輪HPからもお申込できます。申込締切:3月13日(金)
 お申込後、一週間以内に詳細をお送りします。
 参加費は詳細連絡後、一週間以内にお振込みください。
●  参加費振込確認後、順次正式受付けとなります。
 *定員になり次第締切となります。
 *キャンセルの場合、参加費の返金は致しませんので御了承ください。 
 (振替参加、代理参加は可)
*洗面用品・タオル・パジャマは各自で御用意下さい。
  レンタルは別途料金になります。*会場は全館禁煙です。



⑤お申込者(氏名)
複数名お申込の場合は、代表者のお名前をご記入下さい。
お申込者(フリガナ)
⑥お振込名義人
お振込は銀行振込のみ
お振込み名義人はお間違えの無いようにお願い致します。
⑦申込者年齢
⑧生年月日
⑨性別
⑩住所
郵便番号
-




⑪連絡先
-
-
⑫メールアドレス
メールアドレスはお間違えのないようご注意下さい。
※担当者よりご案内メールをお送りします。

「suirin@suirin.com」からのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
⑬ご職業

⑭チェックイン予定時間
⑮お部屋のタイプ
相部屋希望が無い場合の個室を希望される方は個室料が発生いたします。ご了承ください。
⑯前泊・延泊のご希望(別途料金。詳細・金額はお問い合わせ下さい)
⑰ 予約希望人数(大人)
幼児は下に別の項目がございます。
男女比・年齢
ご予約が複数名いらっしゃる場合には、男女比と年齢をご記入ください。
例:女性1名50歳、男性1名55歳など
同伴者氏名①
同伴者氏名②
同伴者氏名③
同伴者氏名④
同伴者氏名⑤
※同伴者が5名以上いる場合には、一番下の備考欄にご記入をお願い致します。
⑱予約希望人数(幼児)
幼児男女比・年齢
お子様の男女比と年齢をご記入ください。
例:男子1歳1名、女子2歳2名など
幼児氏名①
幼児氏名②
幼児氏名③

⑲昼食(ランチ)のご希望 1,750円
※昼食は、水輪では厳選素材を使用し、
良質な食材確保のために食材等の早期予約が必要なため、
お申込み頂いた後のキャンセル、ご返金はいたしかねます。ご了承下さい。
⑳食事のアレルギーはありますか?
アレルギーのある方のお名前をお教え下さい。
アレルギーのある食品名をご記入ください
※卵、小麦など
㉑水輪チャーターバスのご希望(片道2,000円、往復4,000円)
3/20
  11:20
長野駅東口エレベーター前集合
  11:30 水輪チャーターバス出発
3/22
  14:20グリーンオアシス入口前集合
  14:30 水輪チャーターバス出発


※お客様がご予約頂いた時点で、水輪がチャーターバスの予約をしております。

土日、祝日、連休等、混み合うため人数の予約を早期に確定する必要があります。
ご予約頂いたあとのキャンセル、ご変更、ご返金はいたしかねます。
*乗車人数により発生した差額は、当日の受付時に現金レジ精算
*詳細は交通案内にてお送りさせて頂きます。


㉒水輪までの交通手段
交通手段をお教え下さい。
水輪無料駐車場はございます。
・バスでお越しの場合 長野駅発アルピコ交通路線バス【70】【急行】
ループ橋経由戸隠キャンプ場行をご利用下さい。
「ハイランドホール前」下車(790円)水輪まで徒歩10分です。
平日ダイヤ→https://www.alpico.co.jp/traffic/datas/files/2025/02/27/a345f64e8a6356c7855a84c27c1e4825676c5a8a.pdf
休日ダイヤ→https://www.alpico.co.jp/traffic/datas/files/2025/02/27/b5c33cbbb67a4e7d3e01b3a1612dd49f4a354b7f.pdf

・タクシーご予約先【中央タクシー株式会社 026-282-7777】
ご予約時に「水輪」とお伝えください。水輪定額タクシー長野駅⇔水輪6,500円でご利用できます。

・新幹線ご利用の場合   長野駅「JR東日本お問い合わせセンター」
○列車時刻、運賃・料金、空席情報案内
電話番号050-2016-1600/時間 8:00~21:00/ (かならず「050」からおかけください)
新幹線時刻表(北陸新幹線 東京方面)時刻表→https://www.jorudan.co.jp/time/timetable/%E9%95%B7%E9%87%8E/%E5%8C%97%E9%99%B8%E6%96%B0%E5%B9%B9%E7%B7%9A/%E4%B8%8A%E7%94%B0%EF%BC%88%E9%95%B7%E9%87%8E%EF%BC%89/
身体と心身のご病気のある方、悩みを抱えている方はご記入下さい。
※ない場合は無しとお書きください。
※帯津先生によるホメオパシー個人カウンセリング※希望者のみ
1回:18,000円(ホメオパシーレメディのお薬1瓶付)
※カウンセリング15,500円+レメディ1瓶2,500円(2本目からも同額)
※当日水輪レジにて現金精算


㉔以前いのちの森水輪に宿泊したことはありますか
㉕水輪の会に入会されてますか
水輪の理念に共振され、入会を希望される方
個人正会員(入会金10万円 年会費1万円)
法人正会員(入会金30万円 年会費2万円)

水輪の会会員は各セミナー時、宿泊費が割引となります。お申し出下さい。
㉖お申込みのきっかけ
当てはまるものに全てチェックをつけて下さい
紹介者のお名前
※紹介者は必ずご記入ください(何名でも構いません。)
紹介者のお名前
※紹介者は必ずご記入ください(何名でも構いません。)
紹介者のお名前
※紹介者は必ずご記入ください(何名でも構いません。)
前項目で「その他」を選んだ場合、その内容を記入してください。
㉗企画への思い
今回、このセミナーにご参加された理由、きっかけ等、なるべく詳しくお書き下さい。
㉘今後のセミナー開催希望アンケート
お呼びしたい講師
お聞きしたい内容
開催してほしいセミナーをお書き下さい。

㉙備考
その他、連絡事項などがございましたらご記入ください

※動画・写真撮影などさせて頂く場合がございます。予めご了承ください。
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