神の国シリーズサポートボランティア　受付フォーム

サポートボランティア受付終了いたしました。
多数のご応募ありがとうございました。

交通費上限5，000円支給　宿泊・滞在費無料

※応募人数が多数のため、上限が5,000円になりました。

氏名
フリガナ
生年月日
年
月
日
年齢
歳
性別
住所
郵便番号
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連絡先
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メールアドレス
メールアドレスはお間違えのないようにご注意下さい。
サポートボランティア参加可能期間
サポートボランティアに参加できる期間をお選び下さい。
振込人名義
水輪に宿泊したことはありますか
水輪でボランティアに参加されたことはありますか
ボランティア応募のきっかけ・ご紹介者
水輪までの交通ルート・交通手段を詳しくお書きください。
交通費支給限定額金額：
領収書をお持ちください。
応募動機（400字以上）
応募動機を記入お願いいたします。（400字以上）
学歴
職歴
資格
持っている資格を記入お願いいたします。
趣味
得意分野とする仕事または経験がある仕事の分野
既往歴
現在服薬しているお薬などがあればお書き下さい
緊急連絡先 026-239-2630 心と体といのちのセンターいのちの森「水輪」

ご家族にもいのちの森水輪の連絡先026-239-2630をお伝えください。
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