大学コンソーシアム八王子SD勉強会 エントリーフォーム

事務局担当者が一括して複数名の参加申込を行う際は、1名ずつ入力・送信してください。
※ご受講いただけるか否かにつきましては、締切後メールにてご連絡いたします。
※応募多数の場合は、１大学２名までとさせていただき、大学コンソーシアム八王子加盟校を優先とさせていただきます。

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*1.氏名

姓 名

*2.所属団体名

*3.所属部署名

4.役職

*5.教員・職員・その他

------ 大学等教員（大学コンソーシアム八王子加盟校） 大学等教員 大学等職員（大学コンソーシアム八王子加盟校） 大学等職員 大学等その他（大学コンソーシアム八王子加盟校） 大学等その他

*6.参加者電話番号

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*7.E-mail

(確認用) ご入力いただいたメールアドレスにentry_3@gakuen-hachioji.jpより受付メールを自動返信いたします。また、参加証の返信先となります。

*８．情報交換会への参加

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*個人情報の取扱いへの同意

同意する １．個人情報とは     住所、氏名、電話番号、E-mail アドレス等、特定の個人を識別できる情報をいいます。 ２．個人情報の利用制限     入力された個人情報は、本事業実施に係る業務以外の目的には使用いたしません。法令で定める場合を除き、ご本人の承諾なく第三者に開示・提供いたしません。 ３．個人情報の管理     収集した個人情報は、大学コンソーシアム八王子事務局が適正に管理し、漏えい、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。