ご変更・キャンセル・定期便解約フォーム

ご確認いただいた上ご変更をお願いいたします。

①診療予約を変更したい新たな予定日時をMYページの診療予約の空いている時間帯から3つ選んでください。
②下記必要事項をご記入の上、返信があるまでお待ちください。
※注意事項※
・『変更』は、診療予約日の前日18：00までとなります
・変更対応受付時間は、10：00-18：00となります。18：00以降は翌日10：00扱いとなります

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第二希望時間帯
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□第三希望時間帯
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ジップス定期便のキャンセルについては、次回配送日の2営業日前までにご対応いただく必要がございます。
2営業日をきっている配送についてはキャンセルを承ることができませんのでご了承ください。
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