短期プログラム 参加フォーム


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参加するプログラムについて、国際センターにお知らせください。
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【注意】

■国際センターのホームページ https://cie.tsuda.ac.jp/studyabroad/other/ 
の短期留学プログラムの【注意事項】を必ずご確認ください。

■登録前に、参加するプログラムの料金やキャンセルポリシーを必ずご確認ください。

【入力の際の注意】
■フォームの入力は原則1回のみです。送信前に入力内容をよくご確認ください。

■「必須」の質問の回答が未入力の場合、送信できません。

■入力の所要時間は10分程度です。

※ブラウザの仕様上やアクセス集中等により、入力の途中で、エラーが生じてしまう可能性があります。その際にはお手数ですが、入力を初めからやり直してください。


お名前(漢字)
お名前(ローマ字)
※パスポートへ記載する場合と同じ表記にしてください。半角大文字
学籍番号
※英数字は半角大文字
学科
学年
電話番号(携帯、または自宅)
-
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※半角数字
メールアドレス〈大学メールアドレス〉 ※半角英数字
例:a00000bc@gm.tsuda.ac.jp

【研修先の内容】

研修先の国
研修先の国で「その他」を選んだ方は国名を教えてください。
①研修先機関名
大学名や付属語学学校名
②研修先のプログラム名
③プログラム情報が記載されているURL

【研修日程】

現地で研修を開始する日
現地で研修を終了する日
研修期間の日数
日間

※以下の「個人情報の取扱いを表示する」の内容を確認の上、「同意する」にチェックを入れ、「確認画面へ」をクリックしてください。

次の画面で表示される申込みの内容に問題がなければ、送信してください。

送信後に「参加フォームを送信しました。」という表示が出ます。また、記入されたメールアドレス宛に申込み受付のメールが届きます。

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個人情報の取扱いへの同意
今回の申込みにあたり知り得た個人情報は, オンラインプログラムの参加関係用途以外には使用しません。 なお、得た情報の事務手続きに関連し、プログラムを提供する研修先と情報共有を行う場合があります。

その他、個人情報保護に関する本学の取組等については以下のサイトをご参照ください。
https://www.tsuda.ac.jp/privacypolicy.html
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