サンデー教室【体験】お申込フォーム
お名前
名前の姓
名前の名
ふりがな
名前の姓
名前の名
性別
男性
女性
メールアドレス
※お申込み頂いた方には自動返信メールと、確認したスタッフより折り返しのメールをさせて頂いております。school@saitama-icearena.comよりメールの返信をさせて頂いておりますので、「
@saitama-icearena.com」
ドメインのメールを受信できるように、 迷惑メール設定から解除、もしくは受信設定をして頂く様お願い致します
メールアドレス
メールアドレスの確認用
各メールソフトや端末によっては設定方法が異なります。
ご不明の場合は各種、お使いのメールソフト及び携帯会社へお問い合わせください。
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
職業
職業
選択してください
幼児
小学生
中学生
高校生
大学生・専門学校生
その他学生
主夫・主婦
会社員
その他
学年
学年を選択してください。
学年
選択してください
年少
年中
年長
学年
学年を入力してください。
学年
学年
学年を入力してください。
学年
学年
学年を入力してください。
学年
学年
学年を入力してください。
学年
体験レッスン料金:レッスン料1,900円(貸靴無料サービス)+保険料100円 合計2,000円
※傷害保険の対象となるのはレッスン受講中のみとなります。それ以外は対象外となる増すのでご了承ください。
スケート経験
過去に教室に参加したことのある方は体験教室にご参加いただけません。
スケート経験
選択してください
初心者
数回滑ったことがある
ISIテスト級保持
ISIテスト級をお持ちの場合は下記に級を入力してください。
ISIテスト級をお持ちの場合は下記に級を入力してください。
個人情報の取り扱いについて
下記の目的でschool@saitamaicearena.comよりメールをお送りしますので
「@saitamaicearena.com」ドメインのメールを受信できるように設定をお願い致します。
この申込フォームに入力して頂いた情報は以下の目的以外には使用いたしません。
1.スケート教室の体験お申込み手続き
2.スケート教室中止等の連絡
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる