第5回那須栄養リハビリ研究会-事前申込フォーム

2018年9月1日(土)〜2日(日)に行われる第5回那須栄養リハビリ研究会>の参加申込みフォームです。

会期◆2018年9月1日(土)13:00 〜2日(日) 15:00(予定)
会場◆国際医療福祉大学 那須セミナーハウス 〒329-2812 栃木県那須塩原市金沢2067-1
定員◆200名
主催◆NPO法人PDN(Patient Doctors Network)

*は必須項目です

*PDN医療従事者無料会員ですか?
医療従事者限定の無料で登録できるPDNの会員です。ご登録いただいた方には、今回の研究会会費を割引いたします。
この機会に是非ご登録ください!
http://www.peg.or.jp/lecture/member_only/product/register/
*会費(事前申込み8月24日(金)15時まで)
※( )内の価格はPDNの“医療従事者無料会員“に登録されている方の金額となります。
※情報交換会参加と宿泊につきましては別途費用がかかります。(下記参照)
*情報交換会・宿泊について
*性別

(確認用)
確認の為に同じメールアドレスをご記入ください。
※ご登録いただいたメールアドレスに、info@peg.or.jpより登録確認や振込案内のメールをお送りいたします。
 
携帯・スマートフォンのアドレスをご利用の方へ
docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがございます。以下のドメインを受信できるように設定してください。
以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。
@peg.or.jp
*お知らせメール
PDNからの最新情報などをメールでお知らせします。

-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名

何でこのセミナーを知りましたか?

このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています