トライアルコーチング申し込みフォーム

リバティーコーチング株式会社トライアルコーチング申し込みフォームです。
 
お申込みの際は、パーソナルコーチング約款にご同意の上、ご希望の担当コーチを選択し、フォームに必要事項をご記入下さい。
 
Paypal決済をご希望の方は、決済画面に遷移いたしますので、そちらからお支払いください。
銀行振込をご希望の方は、折り返し必要事項を記載したメッセージをお送りいたしますので、そちらに従ってお支払いください。

お支払後の流れは、いずれも折り返しメールに記載されています。

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商品名 価格 (税込) 注文数
上杉絵理香コーチ トライアルコーチング 54,000円
高嶋芳幸コーチ トライアルコーチング 54,000円
磯原美都子コーチ トライアルコーチング 54,000円
奈良有樹コーチ トライアルコーチング 54,000円
お支払い方法の指定
商品合計 (税込)
合計
*パーソナルコーチング約款

(確認用)
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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ご希望の日時を第一希望から第三希望までお書き下さい。なお、日時の決定は担当コーチとの個別調整となります。その際、完全にはご希望に添えない場合もございますことをご了承ください。
セッションの場所はリバティーコーチングFIBセンター内コーチングセッションルーム(東京・表参道)を予定しております。
必要経費をご負担頂くことで、その他の場所をご指定いただくことが可能な場合もございます。その際、完全にはご希望に添えない場合もございますことをご了承ください。
[ セッションの希望場所 ]で[ その他 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。
未成年の場合、コーチング受講前に保護者の同意書が必要になりますので、申込み前に「お問い合わせフォーム」よりご相談下さい。
性別
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