7/30　埼玉県主催　地域リハ・災害リハ研究会　申し込みフォーム

この度は研究会にお申し込みいただきありがとうございます。
お手数をおかけしますが、下記フォームの必要事項にご回答いただけますと幸いです。

研究会当日のURLに関しては、後日ご登録いただいたメール宛に配信いたします。
よろしくお願いいたします。

名前
メールアドレス
こちらにご登録いただいたメールアドレス宛に、Zoom URL等配信いたします。
お間違えのないよう、ご確認の上ご入力をお願いいたします。
所属（病院名・施設名・市町村名など）
部署（◯◯科・◯◯室・◯◯課など）
電話番号（緊急連絡先）
職種
参加方法
「対面」参加の希望者多数の場合は抽選を行います（定員100名）。
抽選に外れた場合でも、オンラインで御参加いただけます。
抽選の有無に関わらず、参加方法を７月２８日（月）までに、申込者全員にメールでご連絡します。

ご入力いただきありがとうございます。
当日もよろしくお願いいたします。