【ビジター・キャンペーン】 スタートアップ・パスポート お申込みフォーム
特定商取引法に基づく表記
店舗名
あすたまトライアスロンスクール
販売業者名
株式会社トライアーティスト
販売責任者名
竹内鉄平
所在地
愛知県みよし市三好町天王38-1 A&B1-101
電話番号
0561781005
メールアドレス
school@asutama.com
ホームページURL
http://school.triartist.co.jp/
商品引渡し時期
***
不良品の取り扱い
***
返品について
***
支払い方法及び支払い時期
***
商品代金以外の必要料金
***
申し込みの有効期限
3カ月
★お支払方法★
当日、「現金」「クレジットカード」「ペイペイ決済」にて購入いただけます。
商品名
価格(税込)
スタートアップ・パスポート(スイム3回+ラン1回)
8,900円
0
1
商品合計
円
合計
円(税込)
★お支払方法★
当日、「現金」「クレジットカード」「ペイペイ決済」にて購入いただけます。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
登録有無について
登録済み(2回目以降の利用)
未登録 (初めて利用する方)
初回体験セッションの参加歴について
スイム、バイク、ラン、全ての種目 参加歴あり
初回体験を利用していない種目がある
その他(備考欄に入力)
連絡先(携帯TEL)
連絡先(携帯TEL)の市外局番
-
連絡先(携帯TEL)の市内局番
-
連絡先(携帯TEL)の加入者番号
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
緊急時連絡先(氏名)
名前の姓
名前の名
緊急時連絡先(TEL)
緊急時連絡先(TEL)の市外局番
-
緊急時連絡先(TEL)の市内局番
-
緊急時連絡先(TEL)の加入者番号
ご紹介者
ご紹介の場合は、ご入力ください。
名前の姓
名前の名
facebookの利用について
利用している
利用していない
各種目、初回のセッションは体験無料です。 パスポートの利用は、2回目以降のセッションでご利用ください。
各種目、初回のセッションは体験無料です。まだ利用していない種目は、ぜひ、「初回体験」をご利用ください。 2回目以降は、通常ビジター価格でのご利用となりますが、パスポート購入で、通常料金よりお値打ちにご利用いただけます。
参加予定日(パスポート購入日)
参加予定日(パスポート購入日)
スイム(泳力)
スイム(泳力)
選択してください
息継ぎができない
クロールで25mを泳ぐことができる
クロールで100mを泳ぐことができる
水泳経験者(1500m以上泳力がある)
その他(備考欄に入力ください)
バイク(ロードバイクの経験有無)
バイク(ロードバイクの経験有無)
選択してください
乗ったことがない
乗ったことがある
経験1年未満
経験1~3年未満
経験3年以上
その他(備考欄に入力ください)
ラン(マラソン経験)
ラン(マラソン経験)
選択してください
5㎞以上走ったことがない
5㎞以上走ったことがある
マラソン(10㎞以上)経験1年未満
マラソン(10㎞以上)経験1~3年未満
マラソン(10㎞以上)経験3年以上
マラソン・陸上中長距離経験者
その他(備考欄に入力ください
出身競技、スポーツ歴等
出身競技、スポーツ歴等
備考欄
備考欄
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる