リーブス遠隔ホリスティックヒーリング 申込フォーム

こちらは「リーブス遠隔ホリスティックヒーリング」のお申し込みフォームです。
３親等までのご家族がお申込みいただけますが、ご要望等を個別にお伺いするため、１回のお申し込みで１名様となります。
※病気等の治癒をお約束することはできませんので予めご了承ください。

【料金】
１回　１１，０００円
※決済完了の１時間後をめどに遠隔で施術します。

※毎週末土日及び、下記の期間は休みさせていただきます。
クリスマス休暇12/23-25, 年末年始12/31-1/3

【お支払い方法】
PayPal決済／デビットカード／クレジットカード
※デビットカード、クレジットカード決済をご希望の方も、ペイパル決済を選択いただきますと、「確認画面へ」の次にカードの選択画面が表示されます。

店舗名
Leaves Institute
販売業者名
LEAVES LIMITED
販売責任者名
朝倉裕美子
所在地
4th Floor, Silverstream House, 45 Fitzroy Street, Fitzrovia, London, W1T 6EB
電話番号
07526316348
メールアドレス
info@leavesinstitute.com
ホームページURL
https://jp.leavesinstitute.com/terms-conditions
商品引渡し時期
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
不良品の取り扱い
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
返品について
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
支払い方法及び支払い時期
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
商品代金以外の必要料金
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
申し込みの有効期限
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
その他
ホームページの特定商取引法に基づく表示をご確認ください。
商品名 価格（税込）
リーブス遠隔ホリスティックヒーリング
11,000円
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
■クレジットカード決済について
ペイパル決済を選択していただきますと、「確認画面へ」の次にクレジットカードの選択画面が表示されます。
遠隔ヒーリングの対象者
名前
三親等内のご家族のお名前もこちらに記入してください。
ふりがな
生年月日
記入例：2023/09/01 
年/月/日　の順にご入力ください。
住所（町名まで）
ご相談内容（フォーカスしてほしいこと）
どのような問題や課題を解決させたいのかを教えてください。

記入例：
①身体的な問題の解消：現在、胃腸に少し違和感があります。何かエネルギー的な滞りがあればクリアにしてほしいです。
②精神的な問題の解消：以前はチャレンジ精神が旺盛でしたが現在はチャレンジに対して気力が湧きません。もっとエネルギッシュになりたいです。
③霊的な問題の解消：先月、ある場所でライトワークを行って以来、やや体調がよくありません。何か霊的な影響であればクリアにしてほしいです。

※身体的な問題を抱えていらっしゃる場合、病名や症状等をお書きいただいても構いませんが、ヒーリングによる病気の治癒をお約束することはできませんので予めご了承ください。
フォーカスして欲しいこと、癒しが必要な点などを簡潔にご記入ください。金額内でできる最善のことを行います。
メールアドレス
受付完了の自動返信メールが送信されます。
パソコン用アドレス推奨
個人情報の取扱いへの同意
プライバシーポリシー
リーブスインスティチュートでは、個人情報の保護の重要性を認識し、細心の注意を 払って取り組みます。個人情報に関する法令を遵守し、お客様の権利を尊重し、当方 業務の必要な範囲に限定して、個人情報を取得・利用し、安全管理致します。以下に 、個人情報保護方針を定め、厳重かつ適切な取扱いに努めてまいります。

定義
個人情報とは、特定の個人を識別しうる情報、例えば、氏名及びその読み仮名、年齢 、性別、 生年月日、ご自宅・ご勤務先・通学先等の所在地、銀行口座情報、電話・ファックス番 号、 電子メールアドレスなどを指します。

個人情報の収集について
当方では、お客様に無断で、又は不正な手段により個人情報を収集することはありません。お客様からご提供いただきました個人情報は、当方が本方針に基づいて利用するこ とをお客様より許諾をいただいたものとします。

個人情報の利用について
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当方がお客様からお預かりします個人情報は、原則として第三者へ開示・提供致しま せん。 ただし、次の何れかに該当する場合は、利用目的以外の取扱いをする場合があります。
法的機関からの合法な要求による場合
お客様の事前の同意・承諾を得た場合
お客様または第三者の生命、身体、財産保護のために必要であり、お客様の 同意を得ることが困難な場合

お客様個人を識別することができない状態にデータを加工して開示・提供する 場合

委託先の監督について
当方は、製品やサービスの提供に必要な業務、印刷、梱包、配送、サービス情報の ご案内、ウェブサイトの設置・管理、データ入力・管理、代金請求・回収、その他のお 客様へのサービスの運営・向上に係る特定範囲において、業務の遂行上、個人情報 取扱いの全部又は一部を外部へ委託する場合があります。その場合も、開示する情 報は最小限のものとし、その個人情報が適切かつ安全に取扱われるよう、取扱を委 託された者に対して必要な監督を行います。

個人情報の管理について
当方は、お客様からご提供いただきました個人情報は慎重に管理し、個人情報への 不正アクセス、改変、破壊、漏洩、紛失等を防止するために、情報に携わる従業者の 教育を行い、セキュリティーシステムを整備する等、必要かつ適切な管理を行います 。

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お客様から個人情報の照会、訂正、削除等のご要望があった場合は、所定の手続き でご本人であることを確認させていただいた上で、速やかに対応いたします。ご本人 以外から、個人情報の照会・訂正・削除のご要望があった場合は、以下の代理人か らのご要望のみ対応させていただきます。
未成年者、成年被後見人の法定代理人
ご本人が委任した代理人

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