企画開催申込み書

【いのちの森「水輪」の施設を使い、企画を開催されたい方のお申込み（企画開催のための見学をご希望の方もこちらからお申込下さい）】
●ホームページでお申込みの方：以下にご記入の上送信下さい
●電話でお申込みの方：０２６−２３９−２６３０　へおかけ下さい
●FAXでお申込みの方：０２６−２３９−２７３６　へ送信下さい

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*開催希望日時

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ご希望の開催日をご記入下さい。

*予定人数

人 予定人数をご記入下さい。

*企画内容

企画名や詳しい内容をご記入下さい。