第53回椙山フォーラム(オンデマンド形式講演会)申込みフォーム

食と健康フォーラム
映像配信期間:令和7年6月27日(金)13:00~7月11日(金)17:00
申込期限:令和7年7月10日(木)
以下の各項目を入力してください。内容をご確認の上、下記の「送信する」ボタンをクリックしてください。
申込み完了画面で視聴に必要なパスワードをお知らせしますので、
その画面をスクリーンショット等の保存または印刷してください。
なお、ご登録いただいた個人情報は、本申込み手続きに関する目的以外には使用しません。

<入力についての注意>
・半角カタカナ及び外字は使用しないでください。
・【必須項目】は必ずご入力ください。

<お問い合わせ先>
椙山女学園企画課 TEL:052-781-4346(直通) 



名前
名前フリガナ
連絡先
-
-
メールアドレス
性別
年齢
今回の講演を知ったきっかけを教えてください。
その他のきっかけを入力ください
今回の講演会への参加理由を教えてください(複数選択可)
その他の参加理由を入力ください
以前に「食と健康ユニット(旧食育推進センター)」が主催する講演会に参加したことはありますか
質問がある場合はご入力ください。後日、椙山女学園大学Webサイトにて回答を掲載する予定です。