【東京支部】会員登録内容のご変更について《改訂版》

　※「変更する」項目のみ ご記入ください。

　※東京支部以外の会員の方はご所属の支部へご連絡ください

【申請内容】※会社代表者様のご登録は不要になりました。

※「変更する」項目にチェック願います（記入欄が表示されます）　　　　　　

【会社情報】社名･住所・電話番号等

【連絡責任者情報】 mailアドレス他

　　※移転で地区協会が変更になる場合は、別途、事務局よりご連絡いたします。

会員コード（8桁の数字）

（登録内容確認書、テレコムフォーラムの封筒に記載）

所属地区協会

１．会社名

個人会員の方は、お名前をご記入ください

２．ご申告者お名前

３．ご申告者 E-mailアドレス（自動返信先）

※変更手続き受付の際の自動返信メール送信先になります。

４．連絡先電話番号

-

確認せさせていただく事があった際のお問い合わせ先

【会社情報】　※変更内容のみ、ご入力ください　

変更後新会社名

郵便番号

〒

住所

代表電話番号

ＦＡＸ番号

【連絡責任者情報】　※各種ご案内の送付先（請求書、情報誌送付先も含む）
　※変更内容のみ、ご入力ください　

所属・役職

お名前

氏名（カナ）

担当者E-mailアドレス

ご担当者直通番号

代表番号と違う場合はご入力ください

【 最新のセミナー等案内 】

各種ご案内（配信）について

既に受信

E-mail 配信希望　

案内不要

【その他別途送付先】　

※ 請求書、情報誌など【連絡責任者様】宛てにお送りしています。
　【連絡責任者様】以外への送付先を希望の場合は、下記をご入力ください。

送付指定物

『請求書』送付先

『情報誌』送付先

同上

※請求書、情報誌を【基本情報】の住所以外に送付する場合は「あり」を選択し「送付先住所」をご連絡下さい

請求書送付先住所

請求書送付先宛名

情報誌送付先住所

情報誌送付先宛名

【 会員専用コーナー内会員名簿の掲載について 】

５．【会員名簿の掲載】

会員様同士の交流等に役立てるため、会員専用コーナー内に会員名簿を掲載し、活用して頂くことを検討しております。
開示情報は「所属地区協会」「業種」「企業名」「所在地（〇〇区、〇〇市まで）」となります。ご承諾頂けますでしょうか。

掲載「承認」する

「承諾しない」

備考

変更にあたってのご要望等ございましたら、ご記入ください。