なごエコ イベント参加申し込み
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ご希望のイベント
7/13(日) 水キムチ作り(10:00~12:00) ※満席・キャンセル待ち受け付け
7/13(日) 水キムチ作り(13:30~15:30) ※満席・キャンセル待ち受け付け
7/19(土) 自然派ワイン試飲会
7/25(金) 第13回伏見日本酒倶楽部 『奈良の地酒の夕べ』
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非会員…今回初めてなごエコイベントに申し込む方
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郵便番号
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住所/都道府県、市区町番地
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マンション・ビル・集合住宅名
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性別
男性
女性
無回答
参加者人数
1人
2人
3人
4人
※「付き添いのみ」はお待ちいただくスペースがないためご遠慮ください。
※5人以上のご参加の場合は、備考欄にご記入ください
2人目 氏名
2人目 氏名
2人目 生年月日
2人目 生年月日
2人目 氏名
2人目 氏名
2人目 生年月日
2人目 生年月日
3人目 氏名
3人目 氏名
3人目 生年月日
3人目 生年月日
2人目 氏名
2人目 氏名
2人目 生年月日
2人目 生年月日
3人目 氏名
3人目 氏名
3人目 生年月日
3人目 生年月日
4人目 氏名
4人目 氏名
4人目 生年月日
4人目 生年月日
お支払い方法
クレジットカード決済
銀行振り込み
※メールにてクレジット決済、または銀行振込のご案内をお送りいたします。
※
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備考
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・法令に基づく場合
・公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
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詳しくは当ウェブサイト「個人情報保護方針」内、「個人情報保護法に基づく公表事項等について」「開示等の求めに応じる手続き」をご覧ください。
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株式会社中日メディアブレーン
〒460-0008 名古屋市中区栄2-11-30 セントラルビル5F
TEL052-232-3500(受付時間:土日祝日を除く10:00~17:00)
FAX 052-232-3501
e-mail: cmb@media-brain.co.jp
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