大谷大学同窓会　住所等変更届メールフォーム

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氏名
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氏名
フリガナ
※全角カナで記入
※旧姓名／結婚等により、改姓・改名された場合、ご入力ください。
旧姓氏名
旧姓氏名 フリガナ
※全角カナで記入
郵便番号
〒
※半角数字、ハイフンなしで記入
【記入例】6038143
現住所1
※都道府県名より記入
【記入例】京都府京都市北区小山上総町大谷22-1
現住所2／マンション名・寺号等
【記入例】大谷マンション202号
電話番号
※半角数字、ハイフンなしで記入
　【記入例】090●●●●●●●●
メールアドレス
※半角英数で入力
※ご入力いただいた内容について、同窓会本部から確認させていただく場合がございます。
なお、同窓会本部からの送信メールは、ドメインが「@sec.otani.ac.jp」のメールアドレスを使用します。
ご入力いただいたメールアドレスの受信設定をご確認ください。
生年月日
年
月
日
※西暦で記入
※年は半角数字で記入
※本人確認に使用します。
卒業・修了年月
年
月
※西暦で記入
※年は半角数字で記入
学部・課程
※【記入例】文学部
学科・専攻
【記入例】真宗学科
その他
※物故情報（××××年××月××逝去、ご本人との続柄）、ご結婚のご連絡（同窓会より祝電をお送りいたします）、就職先の変更、連絡事項などをご記入ください。
■お問い合わせ先
　大谷大学同窓会本部事務局
　（大谷大学校友センター内）
　【直通電話】 075-411-8124
　【ファックス】 075-411-8157
メールアドレス
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