「第2回 プレミアム警察縁結び会」キャンセル待ちお申込み
空席が出次第、速やかにご案内いたします。
【参加条件】
女性:30歳〜39歳くらいまで
① 近い将来、真剣に結婚する気持ちのある独身者
② 開催当日時点で、対象年齢に該当されている方
③ 東京都・千葉県・神奈川県・埼玉県・茨城県に在住の方
④ 専門卒・短大卒・大学卒・大学院卒の方
⑤ マッチング成立後、当局からの連絡に対し、随時進捗状況をご共有いただける方
【参加費】
44,000円(参加条件外の方:55,000円)
【個人情報の取り扱いについて】
ご提供いただいた情報は、身分確認の目的のみに使用いたします。ただし、警察署より情報提供を求められた場合、必要に応じて提供させていただくことがございます。(ご勤務先に確認をすることはございませんので、ご安心ください。)
お名前
名前の姓
名前の名
ふりがな
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
キャリアメール(docomo / au / softbank等)のメールアドレスの場合、当方からのご返事時に不達や送信エラーになる事例が多発している為、必ずGmailやYahoo等のメールアドレスにて、ご登録をお願いいたします。
携帯番号
携帯番号の市外局番
-
携帯番号の市内局番
-
携帯番号の加入者番号
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
当日の受付時、身分証明書と照合させていただきます。
最終学歴
大学院卒
大学卒
短大卒
専門卒
その他
ご自宅住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
当日の受付時、身分証明書と照合させていただきます。
Japan
ご勤務先名
ご勤務先名
ご勤務先所在地
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
ご勤務先に確認をすることはございませんので、ご安心ください。
Japan
コメント欄(任意)
コメント欄(任意)
参加動機など、丁寧にコメントをいただけた方を優先して抽選いたします。
(お申込みが2回目以降の方は、ノーコメントで大丈夫です。)
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる