12/4「東北・新潟選出国会議員と東経連の集い」 参加登録フォーム

〇日時:2025年12月4日(木)17:30~19:00
〇場所:オークラ東京

       (東京都港区虎ノ門2-10-4 TEL:03-3582-0111)
 ※詳細は開催案内状をご覧ください。


 「東北・新潟選出国会議員と東経連の集い」へのご出席をご希望の際は、
後述の「出席者情報」へのご入力をお願いします。(代理出席可)
 また、次の留意事項をご確認ください。

【留意事項】
◆申込締切/2025年11月20日(木)
◆会  費/お一人様10,000円(税込)
       ※お振込み先および期日は別途、メールにてご案内いたします。
◆その他 /3名様以上でお申し込みの場合は、複数回に分けて、「出席者情報」への
       ご記入をお願いいたします。
       ・ご入力いただいた情報は、本会合の実施・運営に必要な範囲でのみ
       使用いたします。


【参加申し込み】(1人目)
企業・団体名
役職名
氏名
会員ご本人または代理出席の区分
※代表者様ご本人の場合、「本人出席」をご選択ください。
 代表者様以外の場合、「代理出席」をご選択ください。
【参加申し込み】(2人目)
企業・団体名
役職名
氏名
ご連絡先情報
※当会からの連絡先

連絡先 所属・役職名(参加者と異なる場合)
ご出席者と異なる場合にご入力ください。
連絡先 氏名(参加者と異なる場合)
ご出席者と異なる場合にご入力ください。
連絡先 電話番号
-
-
半角数字でご記入下さい
連絡先 メールアドレス
半角英数字でご記入ください。
入力完了後、本アドレス宛に完了メールが自動送信されます。
その他連絡事項
当会への連絡事項などございましたら、ご記載ください。
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