供花・供物ご注文フォーム

家族葬のメモリア大河原専用の供花・供物ご注文フォームです。

＜ご注意事項＞
２点以上ご注文の場合は、ご注文者様単位で１点ずつのお申し込みが必要です
FAXでのご注文をご希望の方はこちら

店舗名
家族葬のメモリア大河原
販売業者名
株式会社ケー・アンド・アイ
販売責任者名
大橋健男
所在地
宮城県柴田郡大河原町新南61-6
電話番号
0224-86-5285
メールアドレス
memoria@kadi.co.jp
ホームページURL
https://www.kadi.co.jp
商品引渡し時期
お届け日は、本フォームの「お届けについて」よりご確認ください。
不良品の取り扱い
◯商品の欠陥による返品・交換
通夜式・葬儀式以前に限り返品対応いたします。
返品について
商品やサービスの特性上、お客様都合による返品・交換は対応いたしかねますので予めご了承ください。生花について当社の不備（通夜・葬儀に間に合わなかった）の場合に限り、全額返金対応を取らせていただきます。
支払い方法及び支払い時期
◯支払方法
現金支払いまたはお振込みをお願いします。尚、振込手数料はお客様負担となります。
◯支払い時期
ご注文後1週間以内
商品代金以外の必要料金
消費税
申し込みの有効期限
なし
商品名 価格（税込）
生花スタンド15（1段）
16,500円
基
生花スタンド20（2段）
22,000円
基
生花スタンド30（3段）
33,000円
基
銀座千疋屋フルーツセット
22,000円
対
銀座千疋屋フルーツコンポート
13,200円
基
銀座千疋屋フルーツジュレ
13,200円
基
線香盛
16,500円
基
回転灯
33,000円
対
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
※お支払い方法が現金支払の場合は「指定なし」をご選択ください。
連名
連名の場合は連名をチェックしてください
札名に表記するお名前
＜記入例＞
◆個人様の場合（氏名）
　山田太郎
　山田家　孫一同
◆法人代表者様の場合（法人名・肩書・氏名）
　◯◯株式会社　代表取締役　山田太郎
◆法人部署合同での供花などの場合（法人名・部署）
　◯◯株式会社　◯◯営業部　社員一同
札名に表記するお名前（連名）
連名の場合は、「、」でお名前を区切ってください。

＜記入例＞
◆連名（同姓）の場合
　山田太郎、花子
◆連名（異姓）の場合
　山田太郎、木村花子
写真アップロード
氏名等に旧字体・外字・特殊文字が含まれる場合で、入力ができない場合はこちらに字体の確認できる画像（手書き文字など）をアップロードしてください。
登録内容の同意
ご登録いただきました法人名・肩書・氏名等にお間違いがなければ同意してください。
故人様のお名前
故人様のお名前が分かる場合はご記入ください
喪主様のお名前
喪主様のお名前が分かる場合はご記入ください
ご葬儀日
ご葬儀日が分かる場合は記入してください。
お届けご注文の締切時間について

◯通夜式にお贈りする場合
通夜当日の10時までのご注文分まで。それ以降は【葬儀前日の夜18時】までのご注文で葬儀のお飾りといたします。

◯葬儀式にお贈りする場合
葬儀前日の18時までのご注文分まで。

※お時間を過ぎた場合も可能な限り対応いたしますが、間に合わない場合はご連絡をさせていただきます。
「お届けご注文の締切時間について」の同意
上記の「お届けご注文の締切時間について」についてご同意ください。
メールアドレス
ご注文内容の確認メールを送信いたしますので、メールアドレスを入力してください。
※携帯電話会社のメールアドレスは、迷惑メール設定などにより受信できない場合がございますので「Gmail」「Yahooメール」など、迷惑メール設定がされていないメールアドレスをご指定ください。
ご請求先情報
ご請求先
ご請求先名
◯個人の場合
ご請求先の氏名を記入してください。

◯法人の場合
ご請求先の法人名・部署名などを記入してください。
ご請求住所
ご請求書の発送先住所を記入してください。
郵便番号
-




連絡先
ご請求に関するご連絡先を入力してください。
-
-
ご請求に関するご連絡事項
ご請求に関してご連絡事項がある場合のみ記載してください

＜記入例＞
・請求書は2枚に分けてください
　1枚目：山田太郎宛　額面：11,000円
　2枚目：山田花子宛　額面：11,000円

※ご連絡事項がある場合は、確認のためお電話をさせていただく場合がございます。
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