築地まちづくりシンポジウム 参加申し込みフォーム

本フォームに必要事項を記入し、送信してください。

事務局で確認後、折り返しご連絡をさせていただきます。


※同行者3名様までお申し込みいただけます。

申込期間:令和8年1月16日(金)〜2月13日(金)


氏名
フリガナ
住所(都道府県のみ)
年齢
メールアドレス
電話番号
性別
同伴者がいる場合は、全員の氏名、年齢をご記入ください。(3名様まで同伴いただけます。)
同伴者1
氏名
年齢
同伴者2
氏名
年齢
同伴者3
氏名
年齢

配慮項目
車椅子、手話通訳、託児サービス等のご配慮が必要な方はご記載ください。
規約への同意
個人情報の取扱いについて
お預かりする個人情報は、築地まちづくりシンポジウム事務局(株式会社日本廣告社 内)が適切に管理いたします。
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