4Dストレッチ　初回体験予約

下記の内容にご同意いただいた上で、お手続きをお進めください。
お名前
フリガナ
スペースをあけずにカタカナでご入力ください
性別
生年月日
年
月
日
電話番号
住所





メールアドレス
会員区分
ご本人様またはご家族の中で、過去または現在にフェローズスポーツと関わりのある方がいらっしゃる場合は、その方のお名前をひらがなでご記入ください。
特にいらっしゃらない場合は「なし」とご入力ください
持病・障がい・アレルギーなどクラブ側に予め共有しておきたい事項がありましたらご入力ください
・特にいらっしゃらない場合は「なし」とご入力ください
・利用者は、自己の健康状態に十分留意し、無理のない範囲で利用してください。
・当施設は、利用者の不注意・無理な負荷・持病・体調不良などによる ケガ・事故について一切の責任を負いません。
初回体験を希望する日程を以下の中からお選びください。必ず第3希望までご選択ください。
初回体験は 5分間のみ行います。お申込み時は、広い時間帯で第1〜第3希望までをご選択ください。いただいた時間帯の中から、スタッフが空いている5分枠を調整し、確定した日時を返信いたします。なお、ご希望の時間帯すべてフェローズ側の調整が難しい場合は、別途ご連絡させていただきますのでご了承ください。

備考欄には、時間帯の都合や補足事項がありましたら、具体的にご記入ください。
【第1希望】日にち
【第一希望】希望曜日
【第一希望】希望時間帯（月曜日）
【第一希望】希望時間帯（火曜日）
【第一希望】希望時間帯（水曜日）
【第一希望】希望時間帯（木曜日）
【第一希望】希望時間帯（金曜日）
【第一希望】希望時間帯（日曜日）
【第2希望】日にち
【第2希望】希望曜日
【第2希望】希望時間帯（月曜日）
【第2希望】希望時間帯（火曜日）
【第2希望】希望時間帯（水曜日）
【第2希望】希望時間帯（木曜日）
【第2希望】希望時間帯（金曜日）
【第2希望】希望時間帯（日曜日）
【第3希望】日にち
【第3希望】希望曜日
【第3希望】希望時間帯（月曜日）
【第3希望】希望時間帯（火曜日）
【第3希望】希望時間帯（水曜日）
【第3希望】希望時間帯（木曜日）
【第3希望】希望時間帯（金曜日）
【第3希望】希望時間帯（日曜日）
備考欄
初回体験の日時確定連絡方法
日時が確定いたしましたら、フェローズスポーツよりご連絡いたします。ご希望の連絡方法をご選択ください。
以下の内容をご確認頂きましたらチェックをお願いします。
(1)注意事項
（2）利用者が未成年の場合
大人の方は全てにチェックを入れてお進みください
（3）体験当日について
（4）初回体験のご予約について
ご質問などございましたらこちらへ
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